Dysfonction érectile du diabétique, très fréquente et largement sous-estimée (SFD 2014)
Selon les estimations les plus basses de la littérature, la prévalence de la dysfonction érectile (DE) chez les diabétiques serait de l'ordre de 20%, soit un diabétique sur cinq, mais la fourchette haute se situe aux alentours de 70%.
En dépit de la fréquence élevée de la DE et de son retentissement émotionnel et relationnel évident, cette complication est encore trop souvent négligée dans la prise en charge globale du diabétique.
L'étude française ENTRED (Echantillon National Témoin Représentatif des personnes Diabétiques) qui a inclus 8.926 diabétiques adultes apporte un éclairage intéressant sur la question. Les données présentées et discutées à Paris lors de la réunion annuelle de la SFD concernent 744 diabétiques ayant répondu en totalité aux 5 questions du questionnaire auto-administré IIEF-5, dont 648 diabétiques de type 2. Le questionnaire avait été envoyé à 2470 diabétiques.
Par rapport aux répondants, les non répondants étaient plus âgés (67 vs 57 ans), leur diabète était plus ancien (12 vs 10 ans) et ils présentaient plus de complications micro ou macrovasculaires (46 vs 34%), autant de différences significatives suggérant que les taux de prévalence de 73% (n = 473) et de 53% (n = 41) documentés respectivement chez les répondants diabétiques de type 2 (n = 648) et chez les répondants diabétiques de type 1 (n = 78) sont plutôt sous-estimés que surestimés.
Parmi les diabétiques de type 2 avec DE, seuls 35% avaient consulté pour leur trouble sexuel et seuls 16% avaient un traitement en cours. Les pourcentages correspondants pour les diabétiques de type 1 sont de 32% et 11%.
Les investigateurs concluent que ces données doivent être une incitation forte au dépistage et au traitement de la DE et ils insistent sur l'existence de traitements
médicamenteux efficaces dont l'innocuité cardiovasculaire a été démontrée et qui semble aptes à augmenter le degré de satisfaction sexuelle qui plafonne chez les diabétiques de tout type à moins de 50%.