A tous ceux qui en douteraient encore : oui, adapter son mode de vie est efficace !
Les modifications du mode de vie dans le sens d'une alimentation plus saine et d'un degré d'activité physique accru figurent en bonne place parmi les mesures recommandées pour prévenir l'apparition du diabète - ou c'est du moins le discours que l'on retrouve dans toutes les directives internationales. Ce beau principe est-il toutefois applicable dans la réalité quotidienne ?
De la théorie à la pratique
Des auteurs ont réalisé une revue systématique et une méta-analyse des études investiguant l'efficacité des modifications du mode de vie en conditions réelles. Leurs travaux ont inclus toutes les recherches (antérieures à juillet 2012) avec un suivi de plus de 12 mois et ayant pour critères d'évaluation une modification de la composition corporelle, le contrôle glycémique ou l'apparition d'un diabète.
Les interventions devaient reposer sur des programmes transposant à la réalité du terrain des données probantes émanant d'études d'efficacité antérieures. Le lien entre l'effet de l'intervention et le respect des directives a été examiné par le biais d'une méta-analyse aléatoire et d'une métarégression.
Perte de poids
Vingt-cinq études satisfaisaient aux critères d'inclusion et les auteurs ont repris dans leur méta-analyse 22 travaux comprenant des données sur la perte de poids à un an. Le résultat poolé révèle que les interventions ciblant le mode de vie peuvent déboucher sur une perte de poids moyenne de 2,12 kg (IC 95% : -2,61 à -1,63 ; I2 = 91,4%). Le respect des recommandations s'accompagnait en outre d'une perte de poids plus importante (+0,3 kg par point supplémentaire sur une échelle de compliance à 12 points).
En résumé...
Les programmes de prévention du diabète sont bien efficaces dans la vie réelle. Il convient néanmoins de mettre tout en oeuvre pour suivre le plus fidèlement possible les recommandations en la matière. La meilleure stratégie pour parvenir à un rapport coût-efficacité optimal et garantir le maintien de la perte de poids et la prévention du diabète sur le long terme reste néanmoins à définir.