La mutualité socialiste veut élargir le droit automatique à l'intervention majorée
En 2012, 1,8 million de Belges (17,3% de la population) bénéficiaient d'une intervention majorée dans le remboursement de leurs soins de santé. Un chiffre encore loin de la réalité des besoins, selon une étude menée par Solidaris, présentée mercredi. Pour pallier cet écart entre les nécessiteux et les bénéficiaires, la mutualité socialiste prône plus d'automatisme dans le mécanisme de solidarité.
L'intervention majorée (IM) est un mécanisme de solidarité visant à augmenter le remboursement des frais de santé des personnes précarisées. Les bénéficiaires sont des personnes ayant obtenu au préalable un avantage social tel qu'une aide octroyée par le CPAS ou un revenu d'intégration, mais d'autres peuvent également y prétendre si elles disposent de revenus modestes.
L'étude de la mutualité socialiste démontre que la facture des soins classiques (médecins généralistes, spécialistes, soins dentaires et médicaments délivrés en officines publiques) des bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM) diminue de moitié, en moyenne, après l'octroi de ce statut.
Entre 2002 et 2012, le taux des BIM affiliés à Solidaris est passé de 15,6% à 23,4%. Ce taux varie en fonction des régions - il est notamment deux fois plus élevé à Bruxelles qu'en Flandre - et reflète les écarts de risque de pauvreté.
Dès le 1er janvier 2015, les données des mutualités seront croisées avec celles de l'administration fiscale, ce qui permettra aux mutualités d'identifier et de contacter de manière proactive les ménages potentiellement bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM). "C'est un pas dans le bon sens, mais de nombreuses personnes précarisées continueront à passer à travers les mailles du filet. L'expérience de terrain de Solidaris montre qu'un faible pourcentage des personnes contactées pour les inviter à signer une déclaration leur donnant accès au statut BIM entreprend effectivement la démarche", souligne Michel Jadot, président de Solidaris.
C'est pourquoi la mutualité socialiste prône un élargissement du droit automatique du statut BIM, ciblant particulièrement les familles monoparentales dont le titulaire est chômeur de longue durée. Parmi les affiliés de la mutualité socialiste, cela concerne plus de 5.000 familles.
La mutualité socialiste recommande également de prévoir un remboursement majoré pour le matériel médical coûteux (tel qu'utilisé lors d'interventions chirurgicales) et les implants.