Peut-on améliorer la qualité de vie des patients dépressifs insomniaques ?

Une thérapie cognitive comportementale pour l'insomnie s'avère efficace chez les patients dépressifs et insomniaques. Toutefois, son impact sur la qualité de vie n'a pas encore été étudié de manière approfondie.

Dr Michelle Cooreman - 25 avril 2014

Malgré la pharmacothérapie, les insomnies empêchent souvent une guérison complète de la dépression. Une courte thérapie cognitive comportement en plus du traitement habituel peut améliorer tant les insomnies que la dépression par rapport au traitement habituel seul, respectivement de 50% versus 0% (NNT 2, 95%BI: 1-4) en met 50% versus 6% (NNT 2, 95%BI: 1-5).1
Dans cette étude, les chercheurs se sont penchés sur les aspects de la qualité de vie qui étaient influencés par la thérapie comportementale et comment ces modifications contribuaient à réduire l'insomnie et la dépression.

Caractéristiques de l'étude
Cette étude a inclus 37 patients japonais avec un diagnostic de dépression majeure concomitant à une insomnie chronique (DSM IV). Ils ont reçu le traitement habituel seul ou le traitement habituel associé à une psychothérapie, à savoir une courte thérapie comportementale pour les insomnies. Cette thérapie comportementale a été donnée en séances individuelles quatre fois par semaine.
L'étude contrôlée, randomisée a duré quatre semaines. Puis, les patients ont bénéficié de quatre semaines de suivi ambulatoire.

Résultats significatifs
Pour l'impact sur la qualité de vie, on a comparé le SF-36 en baseline et après huit semaines.
Les effets de groupe pour les sous-échelles de qualité de vie ont été corrigés pour les scores en baseline. Après huit semaines, le traitement combiné (traitement habituel + thérapie cognitive comportementale) a donné des résultats significativement meilleurs en termes de fonctionnement physique (p=0,006), de fonctionnement social (p=0,002) et de santé mentale (p=0,041). Les patients chez qui l'insomnie ou la dépression étaient en rémission avaient une meilleure qualité de vie que ceux qui n'étaient pas en rémission.