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Les mutuelles " remettent en cause le système d'accords "

" En invitant les patients à choisir un médecin conventionné pour économiser 60 millions d'euros, les Mutualités chrétiennes rendent impossible d'encore conclure des accords avec elles ", estime le président de l'Absym, Roland Lemye.

François Remy - 29 avril 2014

" Les Mutualités Chrétiennes ont choisi la journée européenne des droits des patients pour s'en prendre aux médecins non conventionnés ", se plaint le Dr Lemye (lire Jdm n°2359). " Le droit des patients, c'est de choisir librement leur médecin. Bien sûr, ils peuvent le faire en fonction du tarif social qu'il pratique mais l'essentiel est de pouvoir le faire en fonction de la confiance qu'ils lui accordent et de la qualité de ses soins. "

Pour le Dr Lemye, le système d'accords a permis pendant 50 ans la coexistence d'une médecine libérale au service du patient (" et non au service de l'Etat ou des organismes assureurs ") avec un financement social. Dès lors " la médecine doit être une profession libérale. Elle est, en effet, au service des malades qui sont des individus et même des individus particulièrement vulnérables dans une société de bien-portants pour qui les soins de santé coûtent toujours trop cher. "

Se comparant aux avocats, le MG de Courcelles pose la question : " Imagine-t-on que les avocats puissent être au service de l'Etat ou du ministère de la justice ? "

Honoraire ou aumône ?

Toutefois, le financement social actuel propose des tarifs qui " ne tiennent aucun compte de la longueur des études, de la brièveté de la carrière ou de l'expérience du médecin. Ils ne se préoccupent aucunement des longues heures de travail, de la disponibilité de tous les instants, de la responsabilité ou de la pénibilité du travail ".

C'est pourquoi le médecin doit conserver le droit de refuser de prester au tarif des honoraires sociaux pour une part ou la totalité de son activité.

Lemye rappelle que l'accessibilité aux soins en Belgique est relativement bétonnée et que n'importe quel patient, étant donné les conditions drastiques qui entourent les possibilités de se déconventionner au sein d'une même région, peut se faire soigner au tarif mutuelle. La population déshéritée jouit de remboursements préférentiels très développés.

Dans ce contexte, Lemye voit dans le combat mutualiste un noir dessein : "Ce que veulent les mutuelles, c'est supprimer cette liberté qui pourtant maintient l'équilibre des accords, voire leur faisabilité. Ce n'est en aucune façon une demande de la population mais uniquement une volonté dominatrice des organismes assureurs et des Mutualités chrétiennes en particulier. "

Lemye peste contre les mutuelles " donneuses de leçon " alors que la Cour des Comptes a encore souligné " le manque de transparence de leur comptabilité ". Il s'interroge à nouveau sur le bienfondé pour les mutuelles d'imposer certains produits de l'assurance complémentaire. Puisque la Caami (Caisse auxiliaire d'assurance maladie invalidité) ne les imposent pas, l'affiliation en masse à cette caisse " ferait économiser bien plus que 60 millions d'euros ", calcule le président de l'Absym. Qui ajoute à l'ardoise les centaines de millions d'euros réclamés par les mutuelles auprès de membres ayant perçu des indemnités par erreur, des sommes qui seraient, selon la même Cour des comptes " réclamées indument ".

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