Des statines au secours de l'érection défaillante, des méta-analyses confirment
Un traitement par des statines permet d'obtenir une amélioration significative de la fonction érectile chez des patients présentant une hypercholestérolémie et une dysfonction érectile. C'est ce que montre une méta-analyse présentée lors du récent congrès de l'American College of Cardiology. Des données, par ailleurs, confirmées par une revue systématique et une méta-analyse, asiatiques cette fois.
La méta-analyse américaine a inclus des données de 11 études cliniques randomisées et contrôlées où le questionnaire IIEF-5 (International Inventory of Erectile Function) a été utilisé pour évaluer la fonction érectile1.Rappelons que ce questionnaire comporte cinq questions 'cotées' chacune sur une échelle comportant cinq points et qu'au plus faible le score total obtenu par l'addition des 5 cotes, au plus forte la détérioration de la fonction érectile.
Une réelle plus-value thérapeutique
Les résultats montrent que, par rapport aux sujets contrôles non traités par des statines, le score IIEF s'est significativement amélioré de 3,4 points (IC: 95% 1.7-5.0; p=0.0001) chez les patients traités. Les scores ainsi obtenus correspondent à une amélioration comprise entre le tiers et la moitié de celle obtenue grâce à un traitement par des inhibiteurs des phosphodiestérases (PDE-5) et sont nettement supérieurs à ceux qui ont pu être enregistrés suite à des modifications du style de vie ou à un traitement par la testostérone.
Confirmation par des études 'conçues pour'
Les données américaines sont tout à fait en ligne avec celles publiées pratiquement simultanément d'une méta-analyse asiatique qui incluait 6 études cliniques randomisées, menées en double aveugle et contrôlées par placebo dont l'objectif était d'évaluer l'efficacité des statines dans le traitement de la dysfonction érectile2. Trois d'entre-elles comparaient les statines avec le placebo et les trois autres comparaient l'association statines +/-sildénafil et placebo +/- sildénafil. Les résultats montrent ici que l'association de statines à un inhibiteur des PDE-5 permettait d'améliorer significativement plus la fonction érectile que lorsque l'inhibiteur des PDE-5 était associé avec un placebo. La comparaison directe entre les statines et le placebo n'a, quant à elle, pas permis de dégager de différence significative.