Soins de santé : Itinera plaide pour "une stratégie à long terme"
Dans son rapport " Vers une politique de santé ciblée avec une ambition collective ", Itinera plaide pour plus de transparence dans les résultats des institutions de soins, plus d'information pour les patients, plus de compétition entre prestataires, une offre de soins plus intégrée et plus d'autonomie du patient, surtout chronique.
Le think tank Itinera propose dans un rapport présenté aujourd'hui de :
1. Publier les résultats dans le domaine des soins de santé. Pour Itinera, chaque patient a le droit fondamental de savoir où il peut obtenir les soins de la plus haute qualité. L'information est disponible, mais elle n'est pas rendue publique, ni de façon systématique, ni de façon uniforme. Itinera plaide pour qu'un organisme indépendant (c'est-à-dire ni les pouvoirs publics, ni les mutuelles, ni les prestataires de soins eux-mêmes) soit mandaté pour publier les résultats en matière de soins de santé.
2. Mettre en place un système de remboursement récompensant ceux qui obtiennent de bons résultats, et incitant les autres à faire mieux.
3. Une profonde réforme de la nomenclature s'impose également, et les décalages dans les honoraires des différentes spécialisations doivent être gommés en réduisant l'écart de revenu entre les actes techniques et les actes intellectuels.
4. Plus de qualité et d'efficacité à travers une saine compétition entre les prestataires de soins. Une saine compétition sur le plan de la qualité et des coûts incite les hôpitaux à faire des choix dans l'offre de soins où ils veulent exceller. Ils peuvent ainsi devenir des acteurs plus spécialisés et plus efficaces dans leurs domaines de compétences.
5. Pour Itinera, la nécessité d'avoir des centres plus spécialisés ne peut en aucun cas reposer sur un agenda politique dicté par un jeu arbitraire de piliers et d'intérêts à défendre.
6. Aujourd'hui, l'offre en matière de soins de santé est trop cloisonnée en silos : médecins traitants, hôpitaux, spécialistes, soins à domicile, ... Le patient est un objet balloté entre médecin traitant et spécialistes, entre hôpitaux et soins à domicile, etc. Ce système entraîne à la fois une sous-consommation et une surconsommation, et bien trop souvent des soins inadaptés. Itinera plaide pour la mise en place d'une offre intégrant soins de santé et bien-être, en partant des besoins du patient.
7. Mettre en place des moyens qui augmentent l'autonomie des patients.
8. Soutenir le patient dans sa recherche de soins de santé. Itinera plaide pour une sorte de 'centrale des soins de santé', qui soutienne les patients individuels dans leur processus de recherche, sur la base de soins transparents, accessibles et de qualité. Le médecin traitant peut dans ce contexte endosser un rôle de coordinateur. Faute d'échelonnement, les mutuelles pourraient endosser le rôle de 'courtiers en soins', pour autant que le point soit fait sur leurs divers rôles historiques et pour autant qu'elles soient plus responsabilisées sur les plans de la qualité et des coûts.
9. Investir dans le personnel et l'innovation. La combinaison d'une complexité croissante des soins de santé et d'un manque d'effectifs (en moyenne 11 patients par infirmier/infirmière) entraîne une charge de travail excessive et un risque de burnout pour 1 prestataire sur 6. Itinera plaide pour une exploitation optimale du personnel disponible, non pas en réduisant ses effectifs mais en l'utilisant de façon plus intelligente.