Sida : un antirétroviral recommandé à titre préventif aux USA
Aux États-Unis, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) viennent de prendre une initiative qui est loin de faire l'unanimité. Dans l'espoir de réduire le nombre de nouvelles infections par le VIH, ils recommandent aux Américains considérés à risque de prendre tous les jours un antirétroviral à titre préventif. Il s'agit du Truvada, le seul à avoir été autorisé en 2012 par l'Agence fédérale des médicaments (FDA), dans le cadre d'une stratégie de prophylaxie.
Quatre groupes sont concernés : les hommes homosexuels qui ont des rapports sans préservatif, les hétérosexuels ayant des partenaires à hauts risques comme des utilisateurs de drogues injectées, les hommes bisexuels ayant des rapports non protégés, ainsi que toute personne qui a des relations sexuelles régulièrement avec des partenaires dont la séropositivité est connue. Enfin, quiconque partage des seringues et s'injecte de la drogue est également visé.
L'autorité sanitaire américaine considère que 500.000 Américains pourraient bénéficier de ce traitement préventif contre seulement 10.000 actuellement. Elle justifie sa recommandation en s'appuyant sur les données d'études récentes. Ainsi, le Truvada permettrait de réduire de 44% le risque d'infection en cas de rupture de préservatif chez les hommes qui l'utilisent. Un risque qui chuterait de 75% chez des couples hétérosexuels, quand l'un des partenaires est séropositif.
Côté experts, la position des CDC fait débat. Outre le coût de cette stratégie, certains craignent un relâchement du recours au préservatif.
(référence The New York Times, 14 mai 2014)