Antidépresseurs : on remet le couvert...
Beaucoup d'études à court terme ont suggéré que les antidépresseurs sont associés à une augmentation même modeste de la masse corporelle, mais finalement, on sait peu de choses sur les effets à long des antidépresseurs de ce point de vue.
Les chercheurs américains ont, en effet, évalué le gain pondéral avec des antidépresseurs spécifiques sur les 12 mois suivant la prescription dans une très grande population clinique. En effet, ils ont pu identifier 22.610 patients âgés de plus de 18 ans qui ont débuté leur traitement. Ces patients étaient reçu dans centres académiques, des cliniques spécialisées ou en ambulatoire. Toutes les données se trouvaient sous format électronique, ce qui a grandement facilité l'extraction des données et les enregistrements du poids. Pour chaque patient, les chercheurs ont noté l'antidépresseur qu'il avait pris : amitriptyline, bupropion, citalopram, duloxetine, escitalopram, fluoxetine, mirtazapine, nortriptyline, paroxetine, venlafaxine et sertraline.
Les chercheurs ne se sont pas limités aux antidépresseurs, mais ont étendu leur réflexion à d'autres traitements comme des antiasthmatique ou des traitements contre l'obésité. Le traitement antidépresseur de référence était le citalopram. La masse corporelle a été mesurée tous les 3 mois pendant un an.
Après ajustement sociodémographique et clinique, les taux sont significativement réduits en ce qui concerne le poids pour les patients traités par bupropion, amitryptiline et nortrypltiline. Les différences étaient moins importantes pour les patients ayant arrêté le traitement dans les 12 mois.
Il n'y a donc pas énormément de différences entre ces molécules, mais suffisamment pour justifier le choix d'un traitement. Cette étude montre par ailleurs que les études à court terme ne sont peut-être pas suffisantes pour établir un profil de risque...