PREVAIL publié pendant l'ASCO
Les résultats de cette étude qui montre l'utilité de l'enzalutamide en première ligne avant une chimiothérapie chez des patients présentant une forme métastasée de cancer de la prostate résistant à la castration (mCRPC) ont été publiés en parallèle de l'ASCO 2014.
Rappelons que PREVAIL était une étude internationale de phase III, menée en double aveugle et contrôlée par placebo. L'objectif était de comparer un traitement par cet inhibiteur spécifique des récepteurs pour les androgènes au placebo, chez des patients présentant un cancer métastatique résistant à la castration, non préalablement traités par chimiothérapie. Le principal investigateur de l'étude PREVAIL pour l'Europe était le Pr Bertrand Tombal (Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles)
Une première...
Les résultats de PREVAIL ont montré que l'enzalutamide administré dans cette situation a permis de prolonger la durée avant l'apparition d'une progression détectée par radiographie ou le décès. Le recours à la chimiothérapie pouvait ainsi être retardé de 17 mois en moyenne et - pour la première fois grâce à un traitement à visée hormonale - la survie globale s'en était trouvée améliorée. A l'heure de la publication dans le NEJM, la médiane de survie globale estimée n'avait pas encore été atteinte dans le groupe de patients traités par enzalutamide, alors qu'elle était de 31 mois dans le groupe placebo, soit une diminution de 27% du risque de décès en faveur de l'inhibiteur des récepteurs pour les androgènes.
Réf. : Beer T et al. 'Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer before Chemotherapy' N Engl J Med 2014 ; DOI: 10.1056/NEJMoa1405095