BPCO : Transformer les impressions en certitude
L'impact négatif des comorbidités chez les patients BPCO est très largement connu et documenté, mais parfois il importe de mettre des chiffres sur des impressions. Ce qu'a fait fort à propos une équipe australienne en évaluant le degré d'activités physiques de trois groupes de sujets de même âge.
Les investigateurs ont fait porter pendant sept jours consécutifs un bracelet électronique permettant d'évaluer la durée journalière d'activités physiques et le niveau énergétique dépensé pour ces activités à:
• 25 sujets ayant une BPCO stade GOLD II à IV et des comorbidités susceptibles d'interférer avec les activités physiques (obésité, troubles musculo-squelettiques, atteintes neurologiques)
• 25 sujets ayant une BPCO stade GOLD II à IV sans comorbidités physiques
• 25 sujets témoins sains sans BPCO.
Les chiffres parlent d'eux-mêmes : les sujets BPCO avec comorbidité font en moyenne par jour 140 minutes d'activités physiques légères (1,5 à 3 MET) et 25 minutes d'activités physiques modérées (3 à 6 MET).
Les durées d'activités physiques respectives sont de 231 et 104 minutes pour les patients BPCO sans comorbidité et de 259 et 114 minutes pour les sujets témoins.
En clair, la BPCO elle même n'interfère que peu sur le degré d'activités physiques (différence par rapport aux sujets témoins d'environ 20 minutes pour les activités légères et de 10 minutes pour les activités modérées), ce sont essentiellement les comorbidités physiques qui font la différence (différence par rapport aux sujets BPCO d'une heure et demi pour les activités légères et d'un peu plus d'une heure et quart pour les activités physiques modérées).
Quant au temps moyen passé entre 6 heures et 22 heures de façon sédentaire (dépense énergétique < 1,5 MET), il est de 771 minutes en cas de BPCO avec comorbidité, soit près de 3 heures de plus que chez les patients BPCO sans comorbidité (603 minutes) et chez les sujets sains (567 minutes).
Une petite étude certes, mais de grands enseignements