Cancer du sein : le débat sur la mammographie reste ouvert
Tandis que de plus en plus de voix s'élèvent à l'encontre de la mise en oeuvre du dépistage systématique du cancer du sein par mammographie, et alors que le Swiss Medical Board vient de publier des recommandations suggérant son abandon à terme, une nouvelle étude norvégienne relance le débat.
Cette étude prospective de cohorte a concerné des femmes entre 1986 et 2009. Pendant cette période, entre 1995 et 2005, un programme national de dépistage a été implémenté en Norvège. Il invitait les femmes de 50 à 69 ans à venir se faire contrôler tous les deux ans.
Sur plus de 15 millions d'années-personnes, les chercheurs ont dénombré 1.175 décès dus au cancer du sein chez les femmes ayant été diagnostiquées après avoir passé une mammographie et 8.996 chez celles n'ayant pas passé cet examen. Après ajustement pour l'âge, et d'autres données socio- démographiques, le taux de mortalité a été réduit de 28% dans la population " screenée " par rapport à celle qui ne l'a pas été.
A partir de ce travail et des principales publications scientifiques sur le sujet, deux médecins des Universités de Washington et de Caroline du Nord ont rédigé un éditorial dans lequel ils alimentent la discussion, considérant que les données actuelles restent en faveur du dépistage systématique. Selon eux, l'évolution des facteurs de risque, de la technologie et des traitements est mal prise en compte dans les études disponibles. (2)
(références :
(1) British Medical Journal, 17 juin 2014, doi : 10.1136/bmj.g3701)
(3) British Medical Journal, 17 juin 2014, doi : 10.1136/bmj.g3824)