"Pancréas artificiel", on progresse
Le premier essai à long terme d'un dispositif d'administration d'insuline en boucle fermée indique la possibilité d'une utilisation sans problèmes particuliers de sécurité pendant plusieurs semaines.
C'est ce que révèlent des résultats présentés à l'ADA 2014 et publiés conjointement dans The Lancet Diabetes & Endocrinology le 16 juin1.
En substance, ce "pancréas artificiel" à boucle fermé peut être utilisé à domicile sans surveillance et améliore le contrôle glycémique des diabétiques de type 1.
Le dispositif étudié surveille les niveaux glycémiques et, grâce à un logiciel d'algorithme, établit les niveaux d'insuline à délivrer par une pompe à intervalles de 12 minutes. Jusqu'à présent, les dispositifs de ce type n'étaient utilisés qu'en recherche et sous surveillance médicale stricte. Les données présentées à l'ADA 2014 concernent 25 diabétiques adultes qui ont été appareillés pendant une période de 4 semaines, l'appareil assurant le contrôle glycémique pendant la période nocturne (de la fin du repas du soir à 7 heures du matin).
La durée médiane d'activité nocturne du dispositif était de 8 heures et pendant cette période la glycémie a été plus longtemps maintenue entre 70 et 140 mg/dl que pendant une période contrôle utilisant une pompe à insuline conventionnelle.
Les investigateurs ont rapporté deux épisodes hypoglycémiques, mais qui n'étaient pas en rapport avec les instructions du logiciel d'algorithmes.
Ces premiers résultats d'efficacité et de sécurité d'emploi indiquent que ce dispositif qui allie contrôle glycémique efficace et diminution du risque d'hypoglycémies nocturnes semble voué à un bel avenir.
Pour autant évidemment que tout cela soit confirmé dans un grand essai randomisé contrôlé de phase III qui devrait prochainement démarrer.
Encore un peu de patience...