OCDE: les dépenses de santé repartent à la hausse, également en Belgique
Les dépenses de santé ont redémarré en 2012 dans les pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) mais restent faibles en Europe, et ce notamment en raison de la réduction des dépenses de médicaments qui se poursuit, selon des statistiques publiées lundi par l'organisation. Cette tendance se confirme également en Belgique. Après une stagnation ou une réduction dues à la crise, les dépenses de santé représentaient en 2012 9,3% du PIB en moyenne dans les 34 pays membres de l'OCDE, contre 9,2% en 2011. Elles ont toutefois augmenté par rapport à leur niveau d'avant la crise (8,6%), selon les statistiques de l'Organisation de coopération et de développement économiques sur la santé 2014.
En Europe, les dépenses de santé ont continué leur recul en 2012 en Grèce, en Italie, au Portugal et en Espagne, de même qu'en République Tchèque et en Hongrie. En Grèce, elles étaient, en termes réels (c'est-à-dire hors inflation), inférieures de 25% à leur niveau de 2009, "principalement en raison des coupes dans les dépenses publiques".
Dans d'autres régions du monde en revanche, la tendance est à la hausse: au Chili et au Mexique par exemple, avec des augmentations respectives de dépenses de santé en 2012 de 6,5% et 8,5%, en grande partie liée à "la poursuite des efforts en vue d'assurer une couverture d'assurance maladie universelle et l'accès de tous aux soins", explique l'OCDE.
En France, ce taux était de 11,6% du PIB en 2012, le niveau le plus élevé parmi les pays de l'OCDE, après les États-Unis (16,9%) et les Pays-Bas (11,8%). En Belgique, les dépenses de santé représentaient en 2012 10,9% du PIB, soit un peu plus que la moyenne des pays de l'OCDE.
Près de deux tiers des pays de l'OCDE enregistrent un recul en termes réels de leurs dépenses de produits pharmaceutiques depuis 2009 et cette réduction a contribué au ralentissement général des dépenses de santé ces dernières années.
"Ces réductions s'expliquent notamment par le déremboursement de certains médicaments, des réductions du prix de certains médicaments et le développement du marché des génériques, lié à la fois à l'expiration des brevets pour certains médicaments et la promotion de l'utilisation des génériques auprès des patients, médecins et pharmaciens", explique l'organisation.
Entre 2008 et 2012, la part de marché des génériques a augmenté en moyenne de 20%, pour atteindre 24% des dépenses totales de produits pharmaceutiques en moyenne. Cette hausse est particulièrement importante en Espagne (+100%), en France (+60%), au Danemark (+44%) et au Royaume-Uni (+28%).
En Belgique, les dépenses de santé ont également ralenti fortement au cours des dernières années, augmentant à un taux de 1.5% en termes réels (hors inflation) en 2010, avant d'augmenter à un rythme d'un peu plus de 2% en 2011 et 2012. Ce ralentissement des dépenses de santé a touché la plupart des postes de dépenses, mais en particulier les dépenses de médicaments, dont la croissance en termes réels a été nulle en 2012, faisant suive à une réduction de 2% en 2011.
Cette croissance nulle ou négative des dépenses de médicaments peut être attribuée en partie à la croissance de la part des génériques (+30% entre 2008 et 2012, passant de 10% du marché total en 2008 à 13% en 2012), bien que cette part demeure inférieure à la moyenne parmi les pays de l'OCDE (24% en 2012).
En 2012, 75% des dépenses courantes de santé en Belgique (excluant les investissements) étaient financées par des fonds publics, un niveau légèrement supérieur à la moyenne des pays de l'OCDE (72%).
L'espérance de vie en Belgique était de 80,5 ans en 2012, légèrement supérieure à la moyenne des pays de l'OCDE (80,2 ans).