Choc anaphylactique : la piqûre de guêpe principal déclencheur
Urgence médicale grave causée par une réaction allergique immédiate à différents allergènes - piqûres d'hyménoptères (guêpes, abeilles, frelons...), allergies alimentaires, et médicaments analgésiques -, le choc anaphylactique peut être mortel en fonction de sa gravité.
Des chercheurs allemands ont consulté les données de registres couvrant l'Allemagne, l'Autriche et la Suisse, et ayant recensé les déclencheurs, les symptômes et la prise en charge de l'anaphylaxie pour la période de 2006 à 2013. L'analyse a porté sur 4.141 patients traités - 3.168 adultes et 973 enfants -, dont 52% de femmes.
Les auteurs, qui rappellent que l'incidence de l'anaphylaxie est dépendante de l'âge, constatent que chez les enfants, ce sont les garçons les plus vulnérables alors que chez les adultes, les femmes sont plus fréquemment touchées.
Sur l'ensemble de l'échantillon, les déclencheurs les plus fréquents sont dans l'ordre : les piqûres de guêpes, celles d'abeilles, les médicaments analgésiques, les légumineuses et les protéines d'origine animale. Chez l'enfant, les aliments (arachides, lait de vache, oeufs, poisson) sont le principal déclencheur, par contre chez l'adulte, ce sont les venins d'insectes, en particulier de guêpes (70%) puis d'abeilles (20%).
En matière de traitement, pour les auteurs, le recours à l'épinéphrine est insuffisant, alors que les recommandations le préconisent.
(référence : Deutsches Ärzteblatt International, 2014, DOI : 10.3238/arztebl.2014.0367)