Un premier accouchement par césarienne complique les grossesses suivantes
Face à l'augmentation du nombre de césariennes, et notamment celles dites " de confort ", des chercheurs danois ont voulu tirer au clair les éventuels effets négatifs d'un premier accouchement par césarienne sur la santé de la mère et de l'enfant.
Les scientifiques ont réalisé une étude de cohorte à partir des données du Registre national danois recensant entre autres 832.996 femmes ayant donné naissance à un premier enfant vivant entre janvier 1982 et décembre 2010. Elles ont été séparées en deux groupes, le premier incluant les femmes primipares qui ont accouché par voie basse, le second celles qui subi un accouchement par voie haute (13% de l'échantillon en 1982, 23 % en 2010).
L'étude a été menée jusqu'à ce que les femmes fassent une fausse-couche ou une grossesse extra-utérine, donnent naissance à un second bébé, ou accouchent d'un enfant mort-né. Le taux de complications pour la deuxième grossesse a ensuite été calculé.
Résultat : les femmes qui accouchent par césarienne ont 14% de risques supplémentaires de donner naissance à un enfant mort-né par la suite. Le risque de grossesse extra-utérine est également plus élevé de 9%. En revanche, il ne semble pas y avoir de " sur-risque " de fausse couche.
Si l'accouchement par césarienne se justifie parfois pour des raisons vitales, par contre, lorsque cette option n'est pas justifiée médicalement, les auteurs de l'étude estiment qu'elle doit être mûrement réfléchie.
(référence : Plos One Medicine, 1er juillet 2014, DOI : 10.1371/journal.pmed.1001670)