Qualité de vie et BPCO
Les facteurs qui ont une influence négative sur la qualité de vie relative à la santé sont loin d'être exclusivement respiratoires...
Une équipe finlandaise a évalué la prévalence de comorbidités sur une population hospitalière de 739 patients BPCO représentant les différents stades de gravité de la maladie et sur une population témoin de 5.000 sujets. L'influence des comorbidités sur la qualité de vie relative à la santé (HRQoL) a été évaluée chez les sujets BPCO au moyen d'un questionnaire général et d'un questionnaire spécifique à la sphère respiratoire.
Ce travail montre que les comorbidités sont plus fréquentes chez les sujets BPCO que chez les sujets témoins appariés pour l'âge et le sexe et cela vaut pout tous les stades de gravité de la BPCO.
Problèmes psychiatriques, abus d'alcool, affections cardiovasculaires et diabète figurent parmi les comorbidités les plus prévalentes, les deux premières étant celles qui ont le plus de poids dans la prédiction d'une piètre HRQoL.
Contrairement à ce que l'on pourrait penser, le VEMS n'a d'influence perceptible sur la HRQoL que lorsque la BPCO est déjà à un stade avancé (VEMS < 40% de la valeur prédite).
Les investigateurs concluent qu'aux stades peu évolués de la BPCO, les comorbidités sont les principales causes de la détérioration de la HRQoL.
Pour mémoire, diverses données indiquent qu'une mauvaise HRQoL est un facteur de prédiction d'exacerbations, d'utilisation accrue des ressources sanitaires et de mortalité. Dans cette étude, les scores HRQoL étaient significativement moins bons chez les patients qui sont décédés endéans les 5 ans.