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Méfiez-vous des asthmatiques qui toussent

Une étude menée dans l'Ouest de la Suède indique que toux et symptômes classiques de l'asthme sont très souvent intriqués.

Dr Jean-Claude Lemaire - 16 septembre 2014

Une enquête menée auprès d'un échantillon aléatoire de sujets adultes de l'Ouest de la Suède a permis de repérer un groupe de 744 asthmatiques et de comparer diverses données les concernant à un groupe de 847 sujets témoins indemnes de pathologie respiratoire.

Dans cette étude transversale, les investigateurs ont constaté que, selon les directives GINA, près de 60% des asthmatiques n'étaient pas contrôlés de façon satisfaisante (contrôle insuffisant 41%, et nul 18%) alors que globalement 88% recevaient des antiasthmatiques.

Sans surprise, les asthmatiques rapportaient plus souvent diverses manifestations respiratoires à type de dyspnée ou de respiration sifflante au cours de l'année précédente que les sujets témoins.

Cependant, l'attention des investigateurs a particulièrement été attirée par la plus grande fréquence des plaintes de toux chez les asthmatiques par rapport aux sujets témoins, toux matinale 43% versus 16%, toux productive 36% versus 7%, toux persistante 33% versus 11%. Ils ont également noté que ces divers types de toux étaient retrouvés chez les deux tiers des sujets non contrôlés et chez un tiers des sujets insuffisamment contrôlés.

Au vu de ces données, les investigateurs avancent l'hypothèse que la toux devrait être considérée comme un indicateur clinique de mauvais contrôle de l'asthme, que celui-ci soit lié à une utilisation inadéquate des ressources thérapeutiques ou à une pathologie plus sévère et donc plus difficile à traiter. Ils suggèrent donc de prendre la toux en considération lors de l'établissement du phénotype d'un asthme.

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