Incontinence urinaire 'fantôme'
Une équipe américaine présente une notion assez nouvelle : l'incontinence urinaire fantôme, à savoir des enfants qui ont la sensation d'être 'mouillés' en raison d'une incontinence urinaire présumée alors que ce n'est pas le cas
Le diagnostic a été posé par les urologues américains chez 22 enfants référés vers leur consultation clinique d'urologie pédiatrique sur une période de cinq ans. Ils ont, dès lors, recueilli des données concernant les caractéristiques démographiques, la présence de symptômes vésicaux ou intestinaux associés, les autres diagnostics, les résultats de l'imagerie, la prise en charge proposée et les résultats obtenus.
Troubles vésicaux, intestinaux et psychiques
L'âge moyen des enfants lors du diagnostic était d'environ 7 ans (6.9 ± 2.5 ans) et des cas ont été observés entre 4 et 12 ans. La plupart des patients (95%) avaient des symptômes du bas appareil urinaire (LUTS) concomitants et tous présentaient de la constipation. Les symptômes vésicaux les plus fréquemment associés étaient la sensation d'urgence (chez 75% des enfants atteints) et de fréquence (50%). 72% des filles présentaient une vaginite associée. Quatorze patients (70%) présentaient un trouble obsessionnel compulsif rapporté par les parents ou des traits de personnalité obsessionnels compulsifs.
Prise en charge efficace
Les patients ont été pris en charge par une intervention sur les habitudes urinaires (mictions à heures précises), des modifications du régime alimentaire et des mesures d'hygiène intestinale. La majorité des patients ainsi traités ont vu leurs symptômes vésicaux et intestinaux s'améliorer et leur incontinence urinaire fantôme avait disparu après une durée de suivi moyenne de 14.4 mois.
En bref...
Chez les enfants avec des syndromes d'incontinence urinaire fantôme, on note une incidence élevée de troubles obsessionnels compulsifs, de constipation et de symptômes du bas appareil urinaire qui sont efficacement pris en charge par des mesures de type contrôle vésical et des interventions au niveau du régime portant sur la vessie et les intestins.