Pauses respiratoires et eaux brûlantes
La prévalence du reflux gastro-oesophagien (RGO) est prétendument plus élevée chez les sujets avec syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS), ce qui pourrait, au moins en partie, s'expliquer par l'obésité qui constitue un facteur de risque commun des deux affections.
Une étude prospective transversale multicentrique ayant évalué 1.104 sujets par polysomnographie apporte des éléments intéressants sur la question. Parmi ces sujets, 147 étaient des ronfleurs simples sans SAOS (index d'apnées-hypopnées < 5/h) qui ont servi de groupe contrôle et 957 présentaient un SAOS (index d'apnées-hypopnées ≥ 5/h).
Première constatation, la prévalence du RGO n'est pas significativement différente pour le groupe avec SAOS et pour le groupe contrôle (respectivement 38,9% versus 32,0%, p = 0,064). Dans le groupe avec SAOS, la prévalence du RG0 est en revanche significativement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, respectivement 47% versus 36%, p = 0,002.
Deuxièmement, il n'y a pas non plus de différence significative de prévalence des principales manifestations de RGO (brûlures d'estomac/régurgitation acide) entre les sujets contrôles et les sujets avec SAOS, que celui-ci s'exprime de façon légère, modérée ou sévère.
En clair, cela signifie que globalement, la prévalence du RGO est plus importante chez les ronfleurs simples et les sujets avec SAOS que dans la population générale et que la présence d'un SAOS, quel que soit son degré de sévérité, n'a pas d'influence sur la prévalence du RGO.
La recherche, chez les sujets avec SAOS, de caractéristiques associées à la présence d'un RGO a fait ressortir l'obésité (appréciée par l'indice de masse corporelle, le tour de taille et le tour de hanches) et la somnolence diurne (appréciée par les scores sur l'échelle d'Epworth).
Au total, ces résultats suggèrent que le SAOS n'est probablement pas un facteur causal de RGO, mais que l'appartenance au sexe féminin, l'obésité et la somnolence diurne sont associées à une prévalence plus élevée de RGO chez les sujets avec SAOS.