Soins de 1e ligne chez les diabétiques présentant des comorbidités : peut mieux faire !
Une enquête à grande échelle (la General Practice Survey, réalisée en 2012 en Angleterre) a interrogé des patients diabétiques sur leur expérience personnelle de la première ligne. Le diabète est une maladie chronique, et les personnes qui en sont atteintes sont fréquemment amenées à avoir des contacts avec les structures de soins primaires. Pour pouvoir offrir à ces malades une prise en charge optimale, il n'est donc pas inutile de leur demander leur avis.
Sur les 906.578 sujets ayant participé à l'enquête, 85.760 déclaraient être atteints de diabète. Les résultats présentés ici ont été corrigés pour l'âge, le sexe, l'origine ethnique et le niveau socio-économique. L'expérience des patients a été sondée sur sept thématiques appartenant à trois grands domaines : l'accessibilité des soins, leur continuité et la communication.
Morbidité additionnelle
Pour six des sept critères investigués, l'expérience des diabétiques était significativement plus positive que celle des autres patients (OR 1,07-1,18 ; p < 0,001). Les diabétiques porteurs d'une comorbidité chronique rapportaient toutefois plus souvent des expériences négatives en ce qui concerne très spécifiquement la prise de rendez-vous en première ligne (OR 1,22 pour les patients présentant uniquement un diabète contre OR 0,87 pour les diabétiques porteurs de trois comorbidités ou plus).
Communication améliorable
Les auteurs concluent qu'en Grande-Bretagne, les patients diabétiques sont traités au moins aussi bien que les autres dans la plupart des domaines. Il est néanmoins impératif d'améliorer la prise en charge de ceux qui présentent des comorbidités chroniques, y compris en ce qui concerne la prise de rendez-vous et la communication.