Douleurs lombaires après hernie discale: les taux d'IL-6 et IL-8 témoins de la sévérité
Des études antérieures ont montré que la hernie ou la protrusion du nucléus pulposus gélatineux dans ou à travers l'anneau fibreux est une cause bien identifiée de douleur lombaire. Elle peut être associée à des compressions des racines nerveuses mais aussi à une inflammation locale au niveau du canal rachidien et du neuroforamen. L'objectif de cette nouvelle étude était d'évaluer l'intérêt de la mesure de deux interleukines IL-6 et IL-8 dans ce type de douleur lombaire de longue durée, consécutive à une hernie discale.
Cette étude norvégienne a inclus des patients avec une douleur lombaire de type radiculaire dans le décours d'une hernie discale, recrutés dans un hôpital général entre 2007 et 2009. Tous les patients sélectionnés ont eu un examen clinique approfondi et un questionnaire à l'inclusion, à 6 semaines et 12 mois. Des échantillons de sang ont été collectés afin de mesurer les taux sériques d'IL-6 et d'IL-8 par une technique ELISA. L'intensité de la douleur a été mesurée sur l'échelle VAS (Visual Analogic Scale).
Des taux proportionnels à la sévérité de la douleur
Les résultats démontrent que les taux sériques d'IL-6 et d'IL-8 sont proportionnels à l'intensité de la douleur mesurée sur l'échelle VAS. De façon significative, des taux plus élevés d'IL-6 et d'IL-8 sériques sont observés chez les patients avec une valeur VAS >3 à 12 mois que chez les patients avec une valeur VAS < 3 à 12 mois (p < 0,01) après ajustement pour des co-variables comme l'âge, le statut tabagique à l'inclusion, le traitement et une détresse psychologique mesurée par le score total HSCL (Hopkins Symptom Checklist). En conclusion pour les auteurs, cette étude démontre que les taux sériques de deux cytokines pro-inflammatoires IL-6 et IL-8 sont le témoin de l'intensité d'une douleur lombaire d'origine radiculaire dans la première année qui suit une hernie discale. En corollaire, un taux élevé d'Il-6 est jugé prédictif d'une moins bonne récupération du patient à 1an.