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Régime méditerranéen contre syndrome métabolique

On ne compte plus les effets bénéfiques attribués au régime méditerranéen. La traditionnelle pyramide alimentaire devrait, elle aussi, être adaptée en ce sens : réduisant l'importance des céréales et accentuant celle des fruits et des légumes ainsi que des 'bonnes' huiles, comme l'huile d'olive. Mais le régime méditerranéen peut-il inverser un syndrome métabolique ?

Dr Michelle Cooreman - 4 novembre 2014

Oui manifestement, car les auteurs concluent qu'un régime méditerranéen enrichi en suppléments d'huile d'olive ou de noix est associé à un nombre significatif d'inversions d'un syndrome métabolique existant, comme c'est également le cas avec un régime pauvre en graisses.

Trois interventions nutritionnelles
Pour parvenir à cette conclusion, les auteurs ont procédé à une analyse secondaire de PREDIMED, une étude multicentrique, randomisée, conduite entre octobre 2003 et décembre 2010 auprès d'individus (55-80 ans) à risque cardiovasculaire élevé. Les participants étaient randomisés en trois groupes : un régime méditerranéen avec supplément d'huile d'olive extra vierge, un régime méditerranéen avec supplément de noix ou une série de conseils pour un régime pauvre en graisses (le groupe témoin). Les données de 5.801 participants ont pu être analysées.

Meilleur résultat pour le régime méditerranéen
Après un suivi de 4,8 ans, un syndrome métabolique a été constaté chez la moitié des participants qui en étaient exempts au départ. Le risque était comparable dans les trois groupes : témoin vs huile d'olive HR 1,10 (p=0,23) ; témoin vs noix HR 1,08 (p=0,3).

En revanche, 28,2 % des participants qui souffraient d'un syndrome métabolique à l'inclusion (64 % du groupe total) n'en remplissaient plus les critères après 4,8 ans. Cette inversion s'est produite plus souvent dans les groupes sous régime méditerranéen que dans le groupe témoin : témoin vs huile d'olive HR 1,35 (p<0,001) ; témoin vs noix HR 1,28 (p<0,001).

Moins d'obésité
Les patients qui recevaient des suppléments d'huile d'olive ou de noix en plus de leur régime méditerranéen présentaient une diminution significative de l'obésité abdominale. Et l'huile d'olive produisait également une baisse de la glycémie à jeun.

En bref
Un régime méditerranéen enrichi en suppléments d'huile d'olive ou de noix produit le même effet qu'un régime pauvre en graisses sur l'incidence du syndrome métabolique, mais tous les régimes peuvent significativement inverser un régime métabolique existant.

Dans notre pays, le Conseil supérieur de la santé a l'intention de formuler de nouvelles recommandations pour un régime alimentaire sain d'ici la fin de l'année 2015.

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