Neuropathie périphérique diabétique et risque de chute
Les patients souffrant de neuropathie périphérique diabétique ont tendance à tomber plus facilement que les sujets témoins du même âge. La neuropathie n'est pas la seule en cause, semble-t-il. Mais les autres facteurs causatifs ne sont pas encore clairement établis.
Cette étude a évalué la génération de force et l'activité musculaire lors de la montée et de la descente de marches, dans une tentative de mieux en décrire le rôle dans le risque de chute.
Pour ce faire, les modifications dans l'activité des muscles extenseurs de la cheville et du genou ont été examinées chez 63 sujets (21 patients atteints de neuropathie périphérique diabétique, 21 témoins diabétiques et 21 témoins sains) alors qu'ils montaient et descendaient des marches.
Trouble de l'activation des extenseurs
Lors de la montée et de la descente des marches, la génération de force dans la cheville et le genou était significativement moindre chez les patients atteints de neuropathie périphérique diabétique que chez les témoins sains. À l'ascension, les deux muscles étudiés étaient mis en action significativement plus lentement et le délai d'atteinte de l'activité maximale était plus long. À la descente, les patients atteints de neuropathie périphérique diabétique activaient les extenseurs de la cheville significativement plus tôt, mais là aussi, l'activité musculaire maximale n'était atteinte qu'au bout d'un délai significativement plus long.
Conséquences sur la stabilité
Les troubles de l'activation des muscles extenseurs augmentent incontestablement le risque d'instabilité et peuvent être à l'origine d'une aggravation du risque de chute. Comment y remédier ? Les exercices contre résistance des muscles extenseurs de la cheville et du genou peuvent renforcer ces muscles, et ainsi potentiellement réduire le risque de chute.