Asthme et acides gras oméga-3
Divers travaux ont fait état d'une diminution du bronchospasme induit par l'effort chez les sportifs prenant des suppléments d'acides gras oméga-3. Ce type de bronchospasme étant fréquent chez les asthmatiques, il semblait logique de... Logique peut-être, mais dans les faits!
Une équipe canado-suédoise a étudié les effets de la prise de suppléments d'acides gras oméga-3 (4g/j d'acide eïcosapentaènoïque et 2g/j d'acide docosahexaènoïque) chez 23 jeunes asthmatiques qui présentaient une hypersensibilité bronchique au mannitol inhalé. Cette hypersensibilité témoigne d'une hyperréactivité bronchique et s'apparente au bronchospasme induit par l'effort chez les sujets avec asthme léger à modéré.
Il s'agissait d'une étude randomisée menée en double aveugle avec permutation croisée, chaque sujet recevant successivement dans un ordre aléatoire les suppléments ou le placebo pendant 2 périodes de 3 semaines séparées par une période de sevrage de 3 semaines.
Le critère principal de jugement était la dose de mannitol provoquant une chute de 15% du VEMS (DP15). Taux d'éosinophiles dans les expectorations, fonction pulmonaire (VEMS) et score au questionnaire de contrôle de l'asthme (ACQ) étaient les principaux critères secondaires d'efficacité.
La baisse significative des triglycérides dans le sang et la présence des modifications attendues des acides gras et des métabolites eicosanoïde attestent de la prise effective des suppléments. Cependant les expérimentateurs n'ont observé aucune différence significative entre les périodes actives et les périodes placebo, même DP15 moyenne géométrique (IC 95%), respectivement 78 mg (51 - 119) versus 88 mg (56 - 139) p = 0,5, aucune modification des éosinophiles dans les expectorations (mesure faite sur 11 patients), même valeur moyenne du VEMS et score ACQ similaire.
Les expérimentateurs concluent que les suppléments en acides gras oméga-3 ne sont pas utiles dans le traitement à court terme de l'asthme.
Vive la médecine factuelle.