À quelle vitesse faut-il perdre du poids en cas d'obésité ?
Les recommandations préconisent une perte de poids progressive en cas d'obésité. Seule cette stratégie permet d'éviter une reprise rapide du poids. Mais est-ce vraiment le cas ? Le nombre de kilos repris dépend-il réellement de l'allure à laquelle s'est faite la perte de poids ?
Dans le cadre de l'étude, 204 patients (51 hommes et 153 femmes) présentant un IMC compris entre 30 et 45 kg/m2 ont été recrutés dans un hôpital de Melbourne. L'étude d'intervention alimentaire se déroulait en deux phases. Au cours de la première phase, les patients ont été randomisés sur la base de leur sexe, de leur âge et de leur IMC pour obtenir une perte de 15 % de leur poids corporel, selon deux stratégies : soit, via une perte rapide sur une période de 12 semaines, soit via un programme progressif s'étalant sur 36 semaines. Durant la seconde phase, les patients qui avaient perdu 12,5 % de leur poids ou plus durant la première phase ont intégré une phase de 144 semaines incluant un régime alimentaire d'entretien.
Une norme pour rien
L'objectif primaire de l'étude était la perte de poids moyenne conservée durant la seconde phase de l'étude. Les résultats des patients ayant suivi le programme complet ainsi que ceux des patients ayant arrêté en cours de programme (ITT) ont été analysés.
Au terme de la première phase, 50 % des patients du groupe avec perte de poids progressive et 81 % de ceux avec perte de poids rapide ont été inclus dans la seconde phase. À la fin de la seconde phase toutefois, un nombre élevé similaire dans les deux groupes avait repris le poids perdu (parmi les patients allant jusqu'au bout de l'étude), à savoir : 71,2 % (58,1-84,3) dans le groupe avec perte de poids progressive contre 70,5 % (57,8-83,2) dans le groupe avec perte de poids rapide. Les chiffres obtenus en ITT sont comparables (76,3 % contre 76,3 %).
Conclusion
Dans cette étude, la vitesse à laquelle le patient obèse perd du poids n'a aucun effet sur les résultats. Ces résultats contredisent donc l'opinion et les recommandations actuellement en vigueur. Quant à savoir quels facteurs influencent la reprise de poids, seules des hypothèses peuvent être avancées à ce stade.