Chirurgie assistée par robot, un programme européen d'apprentissage
L'EAU annonce la validation d'un programme européen d'apprentissage de techniques chirurgicales assistées par robot.
Un programme d'apprentissage des techniques de chirurgie assistée par robot d'une durée de 12 semaines a été développé sur base d'une discussion d'un panel d'experts. Il comportait différents modules d'apprentissage : du 'e-learning', une formation structurée d'une semaine sur base de simulations (réalité virtuelle de synthèse, sur l'animal et des cadavres), ainsi qu'un apprentissage modulaire supervisé de prostatectomie radicale assistée par robot.
Formation contrôlée
Dix urologues en formation issus de services d'urologie de quelques-unes des plus importantes facultés européennes ont été formés sur cette base et les résultats analysés dans cette étude. L'objectif de l'étude était de vérifier la faisabilité, l'acceptabilité, la validité et l'impact éducationnel de ce programme d'apprentissage structuré d'interventions de prostatectomie assistée par robot. Les progrès des assistants et leur capacité à réaliser une telle intervention après avoir achevé la formation étaient également évalués.
Evaluation par le robot
Tous les assistants ont achevé leur formation et ont, en moyenne, chacun été impliqué dans 18 interventions pendant le programme d'apprentissage modulé. Les scores de performance (utilisant le modèle d'évaluation inclus dans le robot chirurgical da Vinci) montrent une amélioration significative des capacités des récipiendaires en cours d'apprentissage. A noter qu'en moyenne, les assistants inclus dans l'étude avaient une expérience préalable de la chirurgie assistée par robot qui était en moyenne de quatre mois. A la fin de la période d'apprentissage, 8 assistants ont été jugés aptes par leur superviseur à réaliser indépendamment une prostatectomie assistée par robot de manière efficace et sûre.
Les experts restent supérieurs
Une évaluation finale d'une prostatectomie assistée par robot a été réalisée chez chaque assistant, après la fin de la formation, par l'intermédiaire du score GEARS (Global Evaluative Assessment of Robotic Skills) et d'un outil générique spécifique d'évaluation. Les résultats des assistants étaient en moyenne d'au moins 4 sur un score total de 0 à 5 et supérieurs à 10 sur une échelle de 4-12, respectivement pour ces deux scores d'évaluation. On notera qu'en comparaison, les scores réalisés par les experts sont restés nettement supérieurs.
Concluant
Les auteurs concluent donc à la validité du module d'apprentissage proposé. Pour la Belgique, le centre participant à l'étude était le OLV Vattikuti Robotic Surgery Institute situé à Aalst (Université de Gand).