Risques d'arthroplastie: tout se joue à la naissance...
Un faible poids à la naissance et une prématurité pourraient jouer un rôle dans la survenue d'arthrose de la hanche et des genoux.
On savait déjà qu'un petit poids à la naissance et une prématurité sont associés à un pronostic péjoratif à l'âge adulte avec des comorbidités comme une hypertension, une résistance à l'insuline, des maladies cardiovasculaires et une masse osseuse réduite. Par contre, on ignorait si ce faible poids et cette prématurité jouent un rôle dans la pose ultérieure d'une prothèse de la hanche ou du genou.
Un risque de prothèse de hanche
L'Australian Diabetes Obesity and Life Style Study1 a permis d'isoler 3.604 sujets avec un faible poids à la naissance et une histoire de prématurité et qui ont un âge supérieur à 40 ans au moment de la composition de la cohorte. L'incidence des arthroplasties de genou et de hanche pour raison d'arthrose a été évaluée entre 2002 et 2011 sur base du Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Un total de 116 patients ont bénéficié d'une arthroplastie du genou et 75 d'une arthroplastie de la hanche pour arthrose. Un faible poids à la naissance (HR = 2,04, CI95% 1,11-3,75, p = 0,02) et une prématurité (HR = 2,50, CI95% 1,29-4,87, p = 0,007) sont associés à une incidence accrue d'arthroplasties de la hanche indépendamment de l'âge, du sexe, du BMI, du niveau d'éducation, de l'hypertension, du diabète, du tabagisme et de l'activité physique. Aucune association significative n'a été observée pour l'arthroplastie du genou.
Pour les auteurs, ces données demandent confirmation mais elles suggèrent déjà que ces deux catégories de personnes sont à risque accru d'arthroplastie dans la vie adulte. Les mécanismes sous-jacents à cette observation ne sont pas encore connus.