BPCO et syndrome d'apnées obstructives du sommeil
Une association connue sous le nom d'Overlap syndrome, dont la fréquence et les comorbidités accompagnatrices restent mal connues.
Une équipe helvétique a recherché la prévalence de l'Overlap syndrome, les éventuels facteurs prédictifs et les comorbidités associées au sein d'une cohorte de 117 patients ambulatoires BPCO de différents stades de gravité (GOLD I à IV) recrutés en hôpital de jour.
Il s'agissait majoritairement d'hommes (n = 112), âge moyen 64 ans, dont 20% (n = 34) présentaient une somnolence diurne problématique attestée par un score > 10 sur l'échelle de somnolence d'Epworth. Une polysomnographie nocturne à domicile a été faite par tous les sujets.
Un diagnostic de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (index d'apnées-hypopnées > 10/heure) a été posé chez 33 patients, soit 19% de la population étudiée. En analyse multivariée, l'indice de masse corporelle et l'importance du tabagisme exprimé en paquets-années ressortent comme des facteurs prédictifs indépendants et les deux comorbidités les plus fréquemment associées sont le diabète et l'hypertension artérielle.
Globalement, ces résultats suggèrent que la recherche d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez les patients BPCO doit essentiellement se faire chez les sujets chez qui un tel syndrome peut être suspecté en raison de somnolence diurne et de surpoids. L'impact pronostique de la coïncidence des deux affections reste à ce jour mal cerné.