Objectif poids : une prise en charge au quotidien...
La surcharge pondérale peut constituer un grave souci pour les personnes atteintes de troubles mentaux ; conséquence de leur maladie ou de leur traitement, elle entraine des comorbidités sévères...
La difficulté dans la prise en charge d'une personne en surpoids, voire obèse, consiste en l'observance par ladite personne, des conseils donnés. Des études cliniques ont montré que cette prise en charge était efficace et permettait de baisser significativement le risque. Toutefois, jusqu'à présent, personne n'avait répliqué ces expériences dans la " vraie vie ". C'est pourquoi la publication dans l'American Journal of Psychiatry est intéressante. Les auteurs ont repris les objectifs des études précédentes, dont certaines ont utilisé le programme SHAPE, et les ont appliqués à une population très diverse. Pour mémoire, SHAPE consiste en une participation à un club public de fitness avec une réunion hebdomadaire avec un coach.
Ainsi, le critère d'inclusion était essentiellement un BMI supérieur à 25. Les participants ont soit été inclus dans un groupe SHAPE, soit dans un groupe ayant uniquement accès au club de fitness. L'objectif primaire était de mesurer le poids et la santé cardiorespiratoire (par le test de marche de 6 minutes), tous deux évalués au départ, puis à 3, 6,9 12 et 18 mois.
En tout, 210 personnes ont participé (46% de non-Caucasiens) avec un BMI moyen de 36,8. A 12 mois, le groupe SHAPE (n=104) a bénéficié d'une plus grande réduction en termes de masse corporelle et a mieux amélioré sa santé cardiorespiratoire que l'autre groupe. Les objectifs primaires ont été maintenus à 18 mois. Environ la moitié du groupe SHAPE, 51% à 12 mois et 46% à 18 mois, ont atteint les objectifs cliniques significatifs en termes de baisse du risque cardiovasculaire : une perte de poids de 5% ou plus, ou une augmentation de 50% du test de marche de 6 minutes.
Le coaching est donc un élément essentiel de la prise en charge de ces patients, ce qui avait été démontré dans les études cliniques et ce qui a désormais été confirmé ici, dans la vraie vie.