Diabète et arthrose: une méta-analyse confirme le lien
Une prévalence élevée d'arthrose chez les patients diabétiques a déjà été suggérée par de nombreuses études mais non formellement démontrée. Aujourd'hui, une vaste méta-analyse reprend 292 études publiées et arrive à la conclusion qu'il existe bien une fréquence augmentée de l'arthrose chez les patients atteints de diabète.
Une étude de 20131 avait déjà montré sur une population de 202 sujets adultes dont 100 diabétiques et 102 non diabétiques, l'existence d'une association entre un diabète de type 2 et une arthrose des mains ou des genoux. Les prévalences respectives de l'arthrose dans ces deux groupes étaient de 49% et 26,5%. Par rapport aux non diabétiques, les patients diabétiques avaient un risque d'arthrose multiplié par 2,18. On notait aussi comme facteur de risque le fait d'être une femme et de ne pas être sous insuline.
Plus d'arthrose chez les diabétiques
Cette nouvelle méta-analyse2 a sélectionné au départ de 292 études publiées, 21 études transversales, 11 études de cohortes et 10 études cas témoins. En terme de recrutement, 16 études concernent des patients arthrosiques, 5 des patients diabétiques et 21 sont réalisées dans la population générale. Sur 5.499 patients avec un diabète, la prévalence de l'arthrose est de 28,6%. Sur 618.066 patients arthrosiques, la prévalence du diabète est de 14,4%. On observe un risque accru d'arthrose chez les patients diabétiques (OR = 1,46, p < 0,00001) et de diabète dans la population arthrosique (OR = 1,43, p < 0,00001). Sur les 12 études rapportant un OR ajusté sur le BMI, 6 n'ont montré aucune association entre diabète et arthrose, alors que 6 autres identifient le diabète comme un facteur de risque indépendant d'arthrose.
Un nouveau phénotype d'arthrose
Pour les auteurs, cette méta-analyse confirme la fréquence plus élevée de l'arthrose chez les patients atteints de diabète ainsi qu'un lien entre les deux maladies. C'est un pas de plus vers la reconnaissance d'un phénotype d'arthrose spécifique associé au diabète.