Adiposité, risque d'asthme et fonction pulmonaire
Une étude longitudinale de population menée au Danemark clarifie l'impact des modifications de poids sur le VEMS et la capacité vitale ainsi que sur la survenue d'un asthme ou d'un wheezing en fonction du statut atopique et du sexe.
Au total, 2.308 personnes initialement âgées de 19 à 72 ans ont été examinées à 5 ans d'intervalle. Les modifications de poids, d'indice de masse corporelle, de tour de taille et de pourcentage de graisse apprécié par bio-impédance ont été mises en relation avec les modifications du VEMS et de la CV et avec l'incidence d'asthme et de wheezing.
Les investigateurs ont par ailleurs évalué l'influence du sexe, du statut atopique (présence ou non d'IgE spécifiques à des pneumallergènes) et du pourcentage initial de masse grasse sur les modifications observées lors du second examen.
Il est rapporté que toute modification de l'adiposité s'accompagne de modifications de la fonction pulmonaire, le gain d'adiposité allant de pair avec une diminution du VEMS et de la CV tandis que la perte d'adiposité est associée à une augmentation de ces mêmes paramètres.
Les résultats indiquent clairement que les interactions adiposité/fonction pulmonaire sont dépendantes du sexe (p <0,0001 pour l'interaction) puisque toute variation de l'adiposité d'un écart-type (aussi bien dans le sens du gain que dans le sens de la perte) s'accompagne d'une variation positive ou négative du VEMS et de la CV qui est environ 3 fois plus importante chez les hommes (72 ml et 103 ml) que chez les femmes (respectivement 27 ml et 36 ml). Ces modifications sont observées dans le contexte d'un ratio VEMS/CV qui reste stable.
L'impact des changements d'adiposité sur les modifications de la fonction pulmonaire est d'autant plus important que le pourcentage initial de masse grasse est plus élevé.
L'existence d'une atopie n'a pas d'influence sur les résultats observés et il n'a pas été constaté d'association significative entre les modifications de l'adiposité et le risque de développement d'un asthme ou d'un wheezing.