Evaluer les fonctions rénale et érectile pour prédire le risque coronarien
Selon un papier publié dans le Korean Journal of Urology par une équipe de chercheurs turcs, la présence d'une dysfonction érectile et d'un faible taux de filtration glomérulaire pourraient permettre de prédire le risque de maladie coronarienne. Une telle détection précoce serait, selon eux, susceptible de réduire le risque d'infarctus et diminuer ainsi la mortalité qui y est liée.
Partant du constat que beaucoup de patients hospitalisés pour un infarctus aigu du myocarde présentent une insuffisance rénale chronique ainsi qu'une dysfonction érectile, une équipe turque a conçu une étude destinée à évaluer la relation potentielle entre la dysfonction érectile, ainsi que la fonction glomérulaire estimée (eGFR) et le nombre de coronaires atteintes chez les patients avec de coronaropathies. A cet effet ils ont inclus un total de 183 patients chez lesquels une angiographie coronarienne était réalisée en raison d'un épisode d'infarctus aigu du myocarde. Le taux de filtration glomérulaire estimé était calculé et le degré de dysfonction érectile était évalué sur base du score IIEF-5 (International Index of Erectile Function-5). L'évaluation portait sur les relations entre la fonction érectile, la filtration glomérulaire et le nombre de coronaires bouchées.
Relation confirmée
Parmi les patients inclus, 100 (55%) présentaient une dysfonction érectile. En cas d'atteinte d'un seul vaisseau coronarien, ce taux était de 45%, alors qu'il était de 64.5% en cas d'atteinte de deux coronaires et de 65.7% en cas d'atteinte de trois coronaires. La différence entre le premier groupe et les deux autres était statistiquement significative (p<0.001). Les scores IIED-5 respectifs étaient de 24.2±4.3, 20.4±4.9 et 20.5±4.2 dans ces trois groupes. Les taux moyens de la filtration glomérulaire estimée étaient comparables en cas d'atteinte d'une, deux ou trois coronaires. Le taux de filtration glomérulaire était significativement plus faible en présence d'une fonction érectile uniquement chez les patients avec une atteinte au niveau d'une seule coronaire (p<0.001).
Outil prédictif ?
Pour les auteurs, cette étude confirme qu'il existe une relation entre la présence et la sévérité d'une dysfonction érectile et le nombre de coronaires bouchées. La présence d'une dysfonction érectile et d'une diminution du taux de filtration glomérulaire estimée est également associée à la présence d'une atteinte coronarienne unique. Selon eux ces observations pourraient permettre de prédire le risque de maladie coronarienne.