BPCO, dyspnée, comorbidités et degré d'activité physique
En bonne logique, on est tenté de croire que c'est surtout la dyspnée, reflet de l'obstruction bronchique, qui limite les activités physiques des patients atteints de BPCO. Pourtant...
Pourtant, une équipe suisse montre que la présence de comorbidités est également un facteur très important en la matière.
Le travail a concerné 228 patients atteints de BPCO (76% d'hommes, âge médian 64 ans, VEMS 44% de la valeur prédite) issus de The Obstructive Pulmonary Disease Outcomes Cohort of Switzerland (TOP DOCS). Le niveau d'activité physique de ces sujets a été évalué par brassard actimétrique et ce niveau d'activités a été corrélé à l'existence de comorbidités.
Au moins une comorbidité a été relevée chez 79% des patients, 56% en avaient 2 ou plus et 35%, 3 ou plus.
Les résultats de l'analyse de régression multivariée indiquent l'existence d'une association négative entre l'indice de masse corporelle, le nombre de paquets années et l'existence d'au moins une comorbidité. A l'inverse, il existe une association positive mais non linéaire entre le niveau de VEMS et le niveau d'activité physique. Après ajustement pour les facteurs confondants, le modèle final montre que la présence d'au moins une comorbidité (quelle qu'elle soit) est associée à un moindre niveau d'activité physiqu et que cette association est observée indépendamment du degré d'obstruction bronchique.