Ostéoporose: les bisphosphonates protègent-ils du risque de cancer?
Les bisphosphonates sont un traitement reconnu de l'ostéoporose chez la femme post-ménopausée. Des études précliniques suggèrent des effets anti-tumoraux de cette classe thérapeutique. Cette nouvelle étude avait pour objectif de confirmer ou d'infirmer ce lien dans le cancer de l'endomètre.
Les auteurs ont utilisé le registre du National Cancer Institute's Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial pour sélectionner 29.254 femmes auxquelles ils ont demandé de compléter un questionnaire sur leur traitement de l'ostéoporose. Les femmes non diagnostiquées avec un cancer au moment de l'enquête1, ont été réparties en 2 groupes selon qu'elles utilisaient ou non des bisphosphonates et un groupe contrôle n'ayant jamais été exposé à cette classe thérapeutique.
Une incidence moindre sous bisphosphonates
L'incidence du cancer de l'endomètre est de 8,7/10.000 personnes-années chez les femmes exposées aux bisphosphonates versus 17,7 chez les femmes qui n'ont jamais été exposées (RR = 0,49, CI 95% 0,30 - 0,80). L'effet est conservé après ajustement pour toutes les variables avec un HR qui passe à 0,56, soit une réduction de 44% de l'incidence. Les auteurs ont aussi comparé les bisphosphonates avec ou sans un groupe azoté et estiment que les plus indiqués sont ceux avec un groupe azoté pour leur meilleure activité anticancéreuse. Ces données suggèrent que les bisphosphonates peuvent avoir un rôle protecteur du cancer de l'endomètre. Elles doivent toutefois être confirmées chez un plus grand nombre de patientes.