L'auto-assistance est efficace pour les diabétiques atteints de dépression
Les personnes diabétiques souffrent souvent de dépression, un constat qui n'a rien d'étonnant. La dépression affecte l'état de santé général de ces patients. Une intervention ciblée via Internet permet-elle de réduire les symptômes dépressifs chez les adultes atteints d'un diabète de type 1 et 2 ?
Les auteurs ont mené une étude randomisée incluant 260 diabétiques présentant une augmentation des symptômes dépressifs (Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CES-D ≥23). Ils ont été randomisés pour recevoir une intervention consistant soit en une auto-assistance ciblée (GET.ON Mood Enhancer Diabetes), soit en un programme psycho-éducatif en ligne non ciblé, destiné aux personnes dépressives (groupe témoin). Dans un premier temps, les auteurs ont examiné l'évolution de la sévérité des symptômes ; ensuite, ils se sont penchés sur la souffrance émotionnelle spécifique au diabète, évaluée par le biais de l'échelle PAID (Problem Areas in Diabetes), ainsi que sur la satisfaction des participants. Les valeurs initiales ont été comparées à celles obtenues 2 mois après la randomisation.
En quoi consiste l'intervention ?
Le programme GET.ON Mood Enhancer Diabetes se compose de 6 modules axés sur la psycho-éducation, l'activation comportementale, la résolution de problèmes et la prévention des rechutes. Ces modules peuvent être complétés par des modules ultérieurs consacrés aux troubles du sommeil, aux techniques de relaxation et à la gestion des problèmes.
Un module se compose d'un texte à lire, d'exercices, de témoignages et d'une partie interactive. Il comporte toujours un " devoir ", qui demande au participant de transporter dans sa vie quotidienne la nouvelle stratégie ou technique apprise, un exercice qui sera exploité lors du module suivant. L'intervention est personnalisée, dans la mesure où la réponse aux questions à choix multiples détermine le contenu ultérieur du programme.
Pour être efficace, le participant doit compléter au moins 1 module (de préférence 2) par semaine ; la durée totale de l'intervention est de 2 à 6 semaines. Le programme peut être suivi sur ordinateur, sur tablette ou sur téléphone portable.
Une satisfaction élevée
Tant l'analyse en intention de traiter que l'analyse per protocole mettent en évidence une amélioration significative des symptômes dépressifs dans le groupe ayant bénéficié de l'intervention ciblée, comparé au groupe témoin. Le stress émotionnel occasionné par le diabète était significativement plus faible dans le groupe ayant suivi le programme d'auto-assistance ciblée. En outre, l'expérience de ces participants s'est avérée positive : 95 % d'entre eux recommanderaient ce type d'intervention à un ami diabétique confronté à une détresse émotionnelle.