Parkinson et douleurs : une stimulation profonde...
Une étude coréenne a tenu à vérifier si la stimulation cérébrale profonde permet de réduire les douleurs que l'on rencontre dans la maladie de Parkinson.
Les patients parkinsoniens développent, on le sait, des sensations douloureuses qui peuvent engendrer d'autres troubles. Par ailleurs, les stimulations des noyaux subthalamiques ont montré leur efficacité à réduire les symptômes moteurs. Cependant, différentes études rapportent de manière marginale la possibilité d'une action antalgique.
L'une d'entre elles a réuni 24 patients qui étaient inscrits à un programme de neurostimulation au centre spécialisé de Séoul entre 2005 et 2006. L'évaluation des douleurs a été réalisée avant l'intervention et 8 ans après celle-ci. Les chercheurs ont mesuré les effets de la stimulation sur les symptômes moteurs selon deux échelles ainsi que la sévérité de la douleur sur une échelle analogique graduée de 0 à 10 en 7 points différents du corps. Pour chacune de ces parties, les douleurs ont été classées suivant 4 catégories : dystonique, musculo-squelettique, radiculonévritique ou centrale.
Sur les 24 patients, 67% (n=16) souffraient de douleurs au départ. Tous ces patients algiques au départ ont vu leurs douleurs s'améliorer ou disparaitre 8 ans après l'intervention. L'étude catégorielle a déterminé 21 parties du corps qui pouvaient se révéler douloureuses au départ, nombre qui s'est réduit à 11 à la fin du suivi. Les scores moyen et médian de douleurs étaient respectivement de 6,2 et de 7,0 au départ pour diminuer à 3,5 et 2,5.
Néanmoins, de nouvelles douleurs sont apparues chez 18 des 24 patients au cours de ces 8 années. Le nombre de parties corporelles concernées était de 47 avec des scores douloureux moyen et médian de 4,4 et de 3,0, respectivement. Concernant la classification des douleurs, il s'agissait essentiellement de douleurs musculo-squelettiques (n=11), centrales (n=4), radiculonévritiques (n=3) et dystoniques (n=1).
La méthode semble donc être efficace pour lutter contre les douleurs, mais cela ne doit pas occulter le fait que d'autres douleurs peuvent apparaitre par la suite...