BPCO, la bataille s'organise
Les organes officiels de l'European Respiratory Society et l'American Thoracic Society ont publié simultanément un état des lieux des preuves disponibles en matière de diagnostic, d'évaluation et de prise en charge de la BPCO.
Cette publication est également l'occasion de pointer du doigt les lacunes de nos connaissances et de préciser les orientations à donner à la recherche clinique pour les combler. Les recommandations se focalisent essentiellement sur les domaines qui seraient les plus utiles pour l'amélioration du pronostic des patients.
On y trouve notamment :
• L'utilisation dans les essais cliniques de critères de jugement qui concernent les patients et sont importants pour eux.
• La détermination de critères de substitution capables de prédire de façon fiable des résultats importants pour les patients.
• L'évaluation du rôle du scanner dans la BPCO.
• L'évaluation de la précision et de l'utilité des outils actuellement utilisés dans le dépistage de la BPCO pour poser le diagnostic et guider le traitement.
• L'examen de la relation entre traits phénotypiques et devenir des patients.
• L'étude des relations entre BPCO et comorbidités.
• L'étude des effets de l'arrêt du tabac sur l'activité de la BPCO et l'évaluation des approches destinées à aider les patients à arrêter de fumer.
• La quantification des effets des traitements pharmacologiques dans différents sous-types de BPCO et des différentes approches et combinaisons de traitements pharmacologiques.
• La comparaison de l'efficacité des programmes de réadaptation pulmonaire selon qu'ils se déroulent à domicile, en milieu hospitalier ou en communauté.
• L'évaluation de l'efficacité de l'oxygénothérapie à long terme et de la ventilation mécanique non invasive à long terme.
• L'évaluation de l'impact des directives de pratique clinique concernant la BPCO sur le devenir des patients.
Vaste programme!