Coeur et prostate, des liens décidément étroits
Selon les travaux d'une équipe turque, il existe une relation entre l'hypertrophie bénigne de la prostate, les symptômes du bas appareil urinaire et la présence d'ectasies des artères coronaires.
Dans cette étude les symptômes du bas appareil urinaire et l'hypertrophie prostatique bénigne ont été analysés chez 47 hommes présentant des ectasies des artères coronaires, 45 hommes présentant des coronaropathies et 47 hommes contrôles avec des artères coronaires normales.
Les symptômes du bas appareil urinaire ont été évalués par le score IPSS (International Prostate Symptom Score). L'hypertrophie bénigne de la prostate a été évaluée par une échographie transabdominale. Les patients avec des problèmes de coronaropathie étaient définis comme ayant présenté un antécédent d'infarctus du myocarde ou d'atteinte coronarienne diagnostiquée lors d'une angiographie. Les ectasies des artères coronaires ont été définies sur base de l'observation visuelle d'artères coronaires présentant une dilatation de la lumière correspondant à au moins 1,5 fois celui des segment coronariens adjacents normaux et en l'absence de toute lésion de sténoses.
Les résultats montrent que le volume de la prostate était plus important chez les patients présentant des ectasies des artères coronaires et chez les patients présentant des coronaropathies, par rapport à ce qui a été observé chez les sujets normaux. Dans ces trois groupes, les volumes moyens étaient respectivement de 41.0 ± 10.4 contre 33.5 ± 9.4 cm3 contre 39.1 ± 10.3 contre 33.5 ± 9.4 cm3 (P=0.0001). Les scores IPSS totaux étaient plus élevés chez les patients présentant des ectasies des artères coronaires et des coronaropathies par rapport aux sujets contrôles (P=0,0001). Le volume urinaire résiduel post-mictionnel était également supérieur chez les patients avec des ectasies des artères coronaires et chez ceux qui présentaient des coronaropathies, par rapport aux sujets contrôles.
Les auteurs concluent que l'hypertrophie prostatique bénigne, les symptômes du bas appareil urinaire et les ectasies des artères coronaires pourraient correspondre à des pathologies différentes liées à une dysfonction endothéliale et à une pathologie vasculaire commune. L'étude a montré que l'hypertrophie bénigne de la prostate et les symptômes du bas appareil urinaire ont été fréquemment rencontrés chez les patients présentant une ectasie des artères coronaires, au moins aussi fréquemment que chez les patients qui présentent des coronaropathies. Chez les patients qui présentent des ectasies des artères coronaires, il faut donc, selon eux, garder à l'esprit la possibilité d'une association avec une hypertrophie prostatique bénigne et des symptômes du bas appareil urinaire.