Prévention du diabète de type 2 : corriger le déséquilibre autonome

Pour une prévention primaire efficace des maladies métaboliques, il est bien sûr nécessaire de connaître les facteurs prédictifs et de s'y attaquer à un stade précoce. L'impact du déséquilibre autonome suggère qu'une intervention à ce niveau permettrait de réduire efficacement les maladies cardiovasculaires, le diabète et la mortalité précoce.

27 avril 2015

Cette analyse secondaire de données prospectives a plus spécifiquement examiné l'impact de la fréquence cardiaque au repos et celui de la variabilité de la fréquence cardiaque. Les données émanent de l'étude Offspring Cohort de la Framingham Heart Study, dans laquelle 1.882 patients ont été inclus.

Recueil des données
Pour être inclus dans cette analyse secondaire, les participants devaient être âgés de plus de 18 ans à l'entrée dans l'étude (1983-87). Leur dossier devait mentionner trois mesures des éléments suivants à l'entrée dans l'étude et durant le suivi de 12 ans: fréquence cardiaque au repos, variabilité de la fréquence cardiaque, tension artérielle, glycémie à jeun, triglycérides, HDL et IMC.

Cinq facteurs de risque métaboliques ont été suivis : hyperglycémie, hypertension, hypertriglycéridémie, faible taux de HDL et IMC élevé. Par ailleurs, les investigateurs ont également surveillé l'apparition d'un diabète et de maladies cardiovasculaires, ainsi que la mortalité prématurée.

Rôle de la fréquence cardiaque
La fréquence cardiaque au repos, la variabilité de la fréquence cardiaque, l'âge, le sexe et le tabagisme étaient des facteurs prédictifs significatifs de l'hypertension, de l'hyperglycémie et du diagnostic de diabète dans un délai de 12 ans. Deux mesures du déséquilibre autonome, à savoir la fréquence cardiaque au repos et la variabilité de la fréquence cardiaque, se sont en outre révélées être des éléments prédictifs du développement de maladies cardiovasculaires et d'une mortalité prématurée.

Selon les auteurs, un équilibre autonome devrait donc bel et bien constituer un objectif thérapeutique dans les efforts visant à réduire le risque de maladies cardiovasculaires, de diabète et de décès prématuré.