Réforme des hôpitaux: des projets pilotes dès 2015
Maggie De Block a développé plus en détail ce mardi devant les membres de la Commission Santé le plan de la réforme des hôpitaux. La ministre a même présenté un calendrier des travaux où elle ambitionne de lancer avant la fin de l'année les premiers projets pilotes, notamment pour les soins à domicile tels que... la chimiothérapie.
La réforme hospitalière commence donc cette année. Et si elle se poursuivra pas à pas, au rythme d'évaluations et d'adaptations régulières, des dates et des périodes cibles sont d'ores et déjà fixées.
Face à ce calendrier des travaux, la ministre De Block prend tout de même soin d'insister sur la collaboration avec l'ensemble des acteurs de terrain ou de bureau. Entendez par là, les entités fédérées. La réalisation de cette réforme dans les délais annoncés dépendra ainsi de tout le monde. Et de ce fait, les probables retards ne seront la faute de personne. C'est le jeu politique lorsqu'on ne dispose que d'une seule législature pour relancer plus dynamiquement un système immobile depuis 25 ans.
En plantant le décor, la ministre Open Vld a sonné le début d'une vaste série d'études pour le KCE et consorts. Il en va de la délimitation des clusters de financement, de l'attribution correcte du budget pour les médicaments forfaitarisés, pour les activités d'hôpital de jour et pour le budget des moyens financiers aux groupes spécifiques de pathologies.
Avec la particularité de certaines tâches, à l'instar des urgences, de l'innovation, des missions académiques, commence également le temps de l'analyse des expériences internationales pour élaborer, cette année déjà, des propositions de financement inspirées pour la Belgique.
Maggie De Block veut pouvoir lancer les premiers projets pilotes avant la fin de 2015, concernant par exemple l'accouchement avec hospitalisation courte, l'hospitalisation à domicile, la thérapie antibiotique par intraveineuse à domicile, la chimiothérapie à domicile, etc.
Par ailleurs, " à l'automne 2015 une consultation sera lancée pour obtenir des propositions concrètes, qui seront évaluées, concernant le principe de pay for performance ", signale la ministre.
Agenda 2016-2018
L'année prochaine sera à proprement parler de l'année de la concrétisation puisque la ministre de la Santé entend notamment y développer les concepts d'" hôpital général " et de " réseau ". Cela se demandera assez logiquement d'adapter la réglementation relative aux hôpitaux fonctionnant déjà sur le modèle de réseau. Ce sera l'occasion d'appliquer les premières mesures de simplification des enregistrements obligatoires. Et, dès le second semestre de 2016, il conviendra de jeter les bases réalisables de la notion de " pay for performance ".
2017, marquera l'introduction du nouveau financement des hôpitaux pour les groupes spécifiques de patients dits à variable basse. Les simplifications des enregistrements obligatoires plus complexes entrent en vigueur. Et à l'horizon de juin-août, le Centre fédéral d'expertise des soins de santé présentera les Rapports finaux sur le nouveau paysage de soins.
L'intégration du nouveau financement pourra ainsi idéalement commencer en 2018, tout comme l'extension des projets pilotes évalués positivement.
Calendrier complet sur le site de la ministre de la Santé