BPCO et mort subite cardiaque
Une récente analyse de la Rotterdam study réalisée par une équipe belgo-néerlandaise montre que les personnes souffrant de BPCO ont un risque de mort subite d'origine cardiaque supérieur au risque encouru par des sujets indemnes de BPCO appariés pour l'âge et le sexe.
Pour mémoire, la Rotterdam study est une étude de population toujours en cours qui a débuté en 1990 et a suivi sur une période pouvant aller jusque 24 ans, près de 15.000 sujets ayant initialement au moins 45 ans. Le présent travail est basé sur les données de 13.417 sujets dont 1.615 chez qui un diagnostic de BPCO avait été porté.
Au total, dans le cadre du suivi, 5.197 sujets sont décédés (39%) et il s'agissait d'un décès subit d'origine cardiaque dans 551 cas, dont 82 survenus chez des sujets avec BPCO et 469 chez des sujets indemnes de BPCO.
La majorité des décès subits documentés chez les patients BPCO sont survenus la nuit.
Globalement, la majoration du risque lié à l'existence d'une BPCO est de 34%, mais en fait cette majoration varie à la fois en fonction de l'ancienneté de la maladie et de sa sévérité. Ainsi, le risque est presque doublé pour les personnes dont le diagnostic de BPCO remonte à plus de 5 ans et il est même multiplié par trois s'il s'agit de sujets diagnostiqués depuis plus de 5 ans qui font de fréquentes exacerbations.
La majoration du risque a persisté même lorsque les investigateurs ont pris en compte le fait que la BPCO est connue pour augmenter le risque de mortalité globale.
Selon les investigateurs, ces données devraient inciter à considérer la BPCO comme un indicateur de risque de mort subite cardiaque et à prendre les mesures nécessaires pour minimiser ce risque. Parmi celles-ci figurent en bonne place l'arrêt du tabac et la lutte contre la sédentarité, deux habitudes néfastes qui ont clairement été reliées au risque de problèmes cardiaques. Il faut penser également à éviter les nombreux médicaments qui prolongent l'intervalle QT (adrénaline et dérivés adrénergiques, de nombreux traitements contre le rhume et certains antibiotiques et antidépresseurs).