Les jeunes Turcs et la sexualité(*) - Dr J. Henrion
Etude qualitative des représentations de la sexualité des jeunes en Turquie et pistes de réflexions pour une approche interculturelle de la santé sexuelle en médecine générale.
L'adolescence est une importante période de changements, qui participe à construire la philosophie du jeune envers la vie, l'intimité et la sexualité.
La société, la famille, l'éducation, par leurs normes, et valeurs, influencent le jeune dans cette période de transition.
Le rôle du médecin généraliste est important dans le domaine de la santé sexuelle des jeunes en terme de prévention et de prise en compte des aspects culturels. Pour améliorer la santé, il est nécessaire d'aborder celleci de façon globale et de comprendre les comportements des patients de manière intégrée en explorant les aspects socioculturels qui influencent leur vision de la santé.
Ce travail étudie les représentations de la santé sexuelle d'une autre culture, celles des jeunes Turcs, et la place de ce domaine dans le système d'éducation et de santé turc. Pour ce faire, une recherche qualitative, comprenant entretiens semi-dirigés et focus groupe, a été réalisée à Istanbul. Des pistes de réflexion et outils sont ensuite proposés pour intégrer la diversité culturelle en médecine générale en Belgique.
La sexualité des jeunes en Turquie: une réalité gardée sous silence...
La virginité et l'honneur familial sont des valeurs prépondérantes dans la société turque, la vie sexuelle avant le mariage reste un sujet tabou, souvent gardé secret. Les filles portent un "masque de virginité " envers leur famille, leur entourage et la société qui ne posent pas de questions. Elles sont parfois poussées à adopter une vie clandestine qui peut amener de l'inconfort et de la honte, mais l'honneur est préservé. Les garçons acceptent ce masque, qui leur permet de négocier entre les tensions d'envie d'une sexualité moderne et la réassurance de rester le premier partenaire.
La Turquie traverse une période de confusion autour de la sexualité des jeunes autant en termes de santé que de valeurs et normes. La société et les institutions publiques semblant taire cette réalité, le manque d'accès à l'information sur la santé sexuelle est majeur tant au niveau de l'éducation que des soins de santé (non adaptés et peu accessibles). Les connaissances des jeunes Turcs sur la contraception et les infections sexuellement transmissibles sont déficientes. Les jeunes sont balancés entre l'envie de liberté et les normes conservatrices de la société.
Les jeunes Turcs en Belgique
En Belgique, les jeunes Turcs semblent soumis aux influences de leur pays d'origine mais vivent surtout d'importantes tensions au sein d'une société d'accueil aux valeurs différentes, où il n'est pas toujours facile de trouver sa place. Il est important de légitimer ce parcours identitaire complexe et de reconnaître ces influences culturelles.
La place du médecin généraliste face à l'interculturalité
La représentation de la santé sexuelle est influencée par de nombreuses valeurs. Il existe d'ailleurs autant de visions de la santé qu'il existe de cultures, d'êtres humains. Comprendre l'environnement socio-culturel d'un patient, comprendre sa vision de la santé, donne du sens à la relation thérapeutique. Le développement d'une compétence interculturelle prend alors tout son sens dans l'exercice de la médecine générale.
Des outils
Si le soignant a des croyances de par son éducation, son expérience, sa propre culture envers la santé, le patient a lui aussi un bagage culturel qui influence sa manière de voir sa santé et le rapport au personnel soignant. Comment donner une place à cet échange interculturel ? Ce travail propose des outils inspirés de l'anthropologie, de modèles transculturels et de l'ethnopsychiatrie pour promouvoir des soins de santé culturellement compétents : soigner de manière intégrée en s'intéressant sans préjugé à la culture du patient et en explorant sa propre culture.
Pour conclure...
Soigner c'est être à l'écoute de l'autre en s'écoutant soi-même. C'est s'enrichir de la différence si on prend la peine d'apprendre à lire entre les lignes...
(*) Titre complet : Etude qualitative des représentations de la sexualité des jeunes en Turquie et pistes de réflexions pour une approche interculturelle de la santé sexuelle en médecine générale.
Promoteur : Miguelle Benrubi
Tuteur DUMG : Corinne Boüüaert