Le traitement des apnées du sommeil réduit le risque de diabète de type 2
Chez les individus présentant un prédiabète, le traitement des apnées obstructives du sommeil par pression positive continue (CPAP) a-t-il un effet bénéfique sur le métabolisme du glucose ?
Cette étude contrôlée et randomisée, réalisée sur deux groupes parallèles, a inclus 39 volontaires présentant un prédiabète et des apnées obstructives du sommeil : 26 patients ont reçu un traitement par CPAP pendant huit heures par nuit dans un laboratoire du sommeil, sous la supervision continue d'un technicien, et 13 patients ont reçu un placebo. Le sommeil était enregistré chaque nuit dans le laboratoire du sommeil, mais en journée, les participants pouvaient accomplir leurs activités habituelles en dehors du laboratoire.
Collecte des données
Les volontaires étaient d'âge moyen et présentaient tous un surpoids ou une obésité. Après la randomisation, le traitement a été poursuivi pendant 14 jours. Avant et après la période d'évaluation, un test de tolérance au glucose a été effectué par voie orale et intraveineuse, les taux sanguins de noradrénaline ont été mesurés et une mesure de la tension artérielle sur 24 heures a été réalisée au domicile.
Tout d'abord, on a examiné l'évolution de la glycémie. Les critères d'évaluation secondaires étaient la glycémie à jeun, la glycémie et les taux d'insuline après deux heures, la sensibilité à l'insuline, les taux de noradrénaline, la réponse aiguë de l'insuline au glucose et la mesure de la tension artérielle sur 24 heures.
De meilleurs résultats avec le traitement par CPAP
La glycémie était globalement mieux contrôlée chez les volontaires ayant bénéficié du traitement par CPAP. Leur sensibilité à l'insuline était également meilleure que chez les patients ayant reçu le placebo. Les taux de noradrénaline et la tension artérielle étaient plus faibles chez les participants sous CPAP.
Les auteurs concluent qu'il est vraiment utile de détecter un syndrome d'apnées du sommeil chez les patients courant un risque élevé de diabète et de maladies cardiovasculaires, car le traitement adéquat des apnées du sommeil est susceptible de réduire ce risque.