BPCO, médicaments à inhaler contenant des corticoïdes et pneumonie
A la demande de la Commission Européenne, l'Agence Européenne du Médicament (EMA) va enquêter sur l'éventuelle association entre l'usage de médicaments à inhaler contenant des corticoïdes chez les patients atteints de BPCO et le risque de pneumonie.
Le risque de pneumonie lié à l'utilisation de médicaments inhalés contenant des corticoïdes seuls ou associés à d'autres substances est connu depuis 2007. Il a été mis en évidence à l'occasion de l'analyse des résultats de l'étude randomisée contrôlée versus placebo TORCH* (TOwards a Revolution in COPD Health). En effet, cette étude a documenté un risque de pneumonie significativement plus élevé chez les sujets recevant la fluticasone seule (18,3%) ou associée au salmétérol (19,6%), par rapport aux sujets recevant le placebo (12,3%), p < 0,001 pour les comparaisons entre les traitements et le placebo.
Depuis lors, ce surcroit de risque a été plusieurs fois retrouvé dans d'autres études et dans des méta-analyses, et il a été décidé d'analyser la situation de façon approfondie afin de décider d'une éventuel ajustement des indications des corticoïdes inhalés et des médicaments à inhaler en association avec d'autres substances pour le traitement des patients atteints de BPCO.
A suivre de près, réponse prévue dans le courant du dernier trimestre 2015, d'ici-là, prudence.
* PM Calverley et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2007; 356: 775-89