L'intérêt du support écrit dans l'information du patient - Dr P. Rousseaux
Dans notre société ultra-connectée, les patients peuvent faire des recherches médicales assis confortablement dans leur salon. Néanmoins, les études montrent que la majorité des patients considèrent le médecin généraliste comme la source la plus fiable d'information médicale.
Ce TFE part de cette constatation pour s'interroger sur le partage de l'information entre le médecin et le patient et sur l'opportunité d'avoir recours à un support écrit d'information pendant la consultation.
Le partage de l'information est un droit essentiel du patient et est repris dans la loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient. Pour informer efficacement un patient, il ne suffit pas de transmettre un message du médecin au patient. En effet, l'information sous-tend une logique de communication et de relation. La communication médicale est une rencontre interpersonnelle entre un médecin, expert de la démarche diagnostique, et un patient qui a l'expérience de sa pathologie. Le médecin a les aptitudes pour identifier ce qui dysfonctionne. Grâce à sa démarche, il peut aider le patient à améliorer son état de santé. La relation médicale est par essence asymétrique mais il est possible de tendre vers une symétrie en adaptant le langage au patient et en le considérant comme co-acteur.
L'information médicale a 2 objectifs essentiels. Premièrement, elle vise à la prise de décision partagée qui encourage le partage de la consultation durant laquelle le médecin part des connaissances préalables du patient et vérifie avec lui ce qui est correct. Il est attentif à délivrer au patient des informations de qualité. Il veille aussi à soutenir le patient dans les processus de prise de décision. Dans cette relation, le médecin et le patient participent à des niveaux différents mais sans position dominante.
Le deuxième objectif de l'information médicale est l'éducation ou plus exactement l'empowerment. Ce concept désigne la capacité d'un individu à prendre des décisions et à exercer un contrôle sur sa vie personnelle. Il met l'accent sur le développement d'une représentation positive de lui-même ou de ses compétences personnelles. Il tient compte, par ailleurs, du contexte social et des ressources du patient. Les objectifs de l'empowerment sont d'une part la participation active des patients à leurs soins et d'autre part une amélioration de leur qualité de vie.
Ce TFE, après s'être intéressé à la triade information-communication-relation, se penche sur l'utilisation du support écrit en complément de la voie orale pour transmettre l'information. Les objectifs du support écrit sont multiples. Il permet d'insister sur les points essentiels de la pathologie. Il peut également servir de mémo pour le patient. Il permet aussi au médecin de se centrer sur un aspect du traitement, en insistant moins sur certaines parties comme dans le cas d'un régime suggéré lors d'une gastroentérite. Dans le cadre des pathologies aiguës, il peut être utilisé si le problème se présente à nouveau. Pour les pathologies chroniques, il peut faire office de rappel utile pour les échéances (prise de sang, fond d'oeil,... pour le diabète). Si nous voulons que le support écrit présente une plus-value à la relation médecin-patient, il est primordial qu'il soit adapté aux connaissances du plus grand nombre de patients. De plus, la syntaxe, la sémantique, la structure et la mise en page sont essentielles pour une bonne compréhension. Un guide de rédaction a été réalisé dans ce but. Il se veut une base pour toute personne désireuse de réaliser une fiche d'information destinée aux patients. Une fiche informative sur la fièvre réalisée sur base de ce guide a été testée au sein de notre patientèle. Cette fiche a reçu un accueil très favorable.
Finalement, le support écrit est indissociable du concept d'information au patient. Utilisé seul, il n'est rien de plus qu'une simple feuille de papier. Par contre, quand le médecin et le patient sont tous les deux partenaires, il devient un support intéressant et réellement utile.
(*) Titre complet : Partager l'information avec les patients: L'intérêt du support écrit
Promoteur : Dr Bruno Verstraete