La première cigarette de la journée
Le temps qui s'écoule entre le réveil et la première cigarette est un indicateur fiable du degré de dépendance à la nicotine, mais apparemment ce n'est pas sa seule propriété...
Une équipe de l'Institut National du Cancer américain a cherché à savoir si ce délai avant la première cigarette de la journée était associé à l'existence d'une COPD. La recherche a été faite sur les 6.108 fumeurs actifs enrôlés dans la cohorte de dépistage des cancers prostatique, bronchique, colorectal et ovarien (PLCO Cancer Screening Trial).
L'ensemble de la population a été séparée en quatre groupes selon la longueur du délai avant la première cigarette (≤ 5 ; 6 à 30 ; 31 à 60 ou > 60 minutes).
Parmi les fumeurs, 1.136 (19%) ont été considérés comme porteurs d'une BPCO sur base de la déclaration d'un diagnostic d'emphysème ou de bronchite chronique dans au moins un des questionnaires remplis dans le cadre du dépistage de l'enquête.
Les résultats montrent que la probabilité de BPCO est la plus élevée chez les sujets dont le délai avant la première cigarette est le plus court. Après ajustement pour l'âge, le sexe, l'ethnie, le niveau d'éducation, le profil tabagique (nombre de cigarettes par jour, nombre d'années comme fumeur actif, nombre de paquets-années et âge de la première cigarette) et les antécédents de cancer du poumon, il s'avère que par rapport aux sujets ayant le délai le plus long (> 60 minutes), la probabilité de BPCO croît parallèlement au raccourcissement du délai, + 48% pour un délai de 31 à 60 minutes, + 64% pour 6 à 30 minutes et + 118% pour < 5 minutes (p pour la tendance < 0,0001).
Les investigateurs suggèrent l'introduction de ce paramètre dans les futures études épidémiologiques afin de déterminer s'il pourrait servir d'outil de dépistage de BPCO chez les fumeurs. Une affaire à suivre.