Le diabète protège-t-il contre la SLA ?
Des études antérieures ont déjà mentionné le rôle potentiel des maladies cardiométaboliques sur la pathogenèse de la sclérose latérale amyotrophique (SLA). En ce qui concerne l'association entre la SLA et le diabète, les résultats étaient contradictoires, même si plusieurs facteurs de risque vasculaires étaient associés à un risque plus faible de développer cette maladie neuromusculaire progressive.
Entre janvier 1982 et décembre 2009, une SLA a été diagnostiquée chez 3.650 habitants danois (Registre national danois). Ils ont été comparés avec 365.000 témoins (100 par cas de SLA) appariés pour l'âge et le sexe. Pour établir le diagnostic de diabète et d'obésité, les chercheurs se sont basés sur les codes du registre hospitalier.
Relation avec l'âge
Les auteurs ont examiné l'OR corrigé pour la SLA en association avec le diabète ou l'obésité au cours des trois ans précédant la date du diagnostic de SLA. L'OR pour la SLA était de 0,61 (0,46-0,80) pour le diabète et de 0,81 (0,57-1,16) pour l'obésité. L'association SLA-diabète n'était pas influencée par le sexe. En revanche, une association significative a été observée entre le diagnostic de SLA et l'âge auquel le diagnostic de diabète a été mentionné pour la première fois dans le registre hospitalier : OR = 1,66 (0,85-3,21) lorsque le diabète était diagnostiqué avant l'âge de 40 ans, contre 0,52 (0,39-0,70) lorsqu'il l'était à un âge plus avancé. En d'autres termes, plus le patient est âgé, plus le diabète offre une protection contre la SLA (p=0,01).
Conclusions
Les résultats de cette étude suggèrent que le diabète de type 2 exerce un effet protecteur contre la SLA, un effet qui n'est pas observé avec le diabète de type 1. Cette étude de population danoise confirme donc bien la relation entre des facteurs de risque vasculaires - tels que le diabète - et la SLA, comme des rapports antérieurs le laissaient déjà entrevoir.