Asthme sévère
Les formes sévères d'asthme se rencontrent avec prédilection chez les sujets âgés, mais pourquoi donc ? Eléments de réponse en provenance des membres du programme de recherche sur l'asthme sévère.
Au départ le groupe de travail a considéré que deux hypothèses plausibles étaient à envisager, soit l'influence de l'âge du patient soit l'influence de l'ancienneté de l'asthme et s'est prononcé en faveur de la première des propositions.
Pour vérifier leur opinion, une étude transversale basée sur les données colligées de façon prospective auprès de 1130 asthmatiques adultes, dont 454 atteints d'asthme sévère, a été réalisée.
Les résultats montrent que l'influence de l'âge sur la probabilité d'asthme
sévère augmente graduellement au fur et à mesure que le sujet prend de l'âge jusqu'à 45 ans. Par la suite, l'augmentation de la probabilité d'asthme sévère continue chez l'homme mais de façon moins rapide et n'est plus retrouvée chez la femme.
L'ancienneté de l'asthme a également une influence sur la probabilité d'asthme sévère, mais elle est beaucoup moindre que celle liée à l'âge.
Après ajustement pour la plupart des comorbidités liées à l'âge et pour l'ancienneté de l'asthme, il s'avère que les sujets de plus de 45 ans continuent à avoir une probabilité d'asthme sévère 2 à 3 fois plus élevée que les sujets plus jeunes (risque relatif moyen 2,73 ; IC 95 % 1,96 - 3,81).
Au final, c'est entre 18 et 45 ans que l'âge du patient et l'ancienneté de l'asthme influencent le plus la probabilité d'asthme sévère et globalement c'est plus l'âge du patient que l'ancienneté de son asthme qui a l'impact le plus important.