Helicobacter pylori et BPCO
Diverses infections systémiques chroniques aggravent l'évolution des BPCO via une accélération de la progression du déclin de la fonction respiratoire. Une équipe nord-américaine a entrepris de vérifier si cela était le cas pour l'infection par Helicobacter pylori (Hp) en utilisant les données de la Lung Health Study.
La teneur en anticorps anti-Hp a été mesurée par test immunologique dans le sérum de 4.765 sujets atteint de BPCO légère à modérée et les investigateurs ont recherché l'existence de corrélations entre le titre d'anticorps, la valeur individuelle du VEMS, sa vitesse de déclin et le taux de mortalité sur une période de suivi de 11 ans.
Dans ce travail, environ 18% des sujets avaient un test positif pour Hp et les investigateurs ont pu constater qu'à chacune des visites de suivi, ces sujets avaient des VEMS significativement inférieurs à ceux des sujets dont le test était négatif (p = 0,00012). Ils ont également noté que les sujets Hp+ étaient en moyenne 1,2 cm plus petits que les sujets Hp-, la différence étant également significative (p = 0,0015).
Cela explique vraisemblablement l'absence de corrélation entre positivité pour Hp et VEMS lorsque c'est la valeur prédite exprimée en % qui est utilisée (p = 0,45), ce qui amène les investigateurs à proposer que la réduction de la fonction respiratoire associée à l'infection par Hp est très probablement liée à un effet de la bactérie s'exerçant précocement dans la vie sur la croissance pulmonaire.
Les investigateurs rapportent également chez les sujets Hp+ des taux circulants de protéine C réactive significativement plus élevés (p = 0,012) et une probabilité accrue de décès cardiovasculaire (risque relatif 1,6 ; p =0,05).
http://thorax.bmj.com/content/early/2015/05/29/thoraxjnl-2015-207059.abstract